Paciente de 34 anos, feminina, branca, tabagista, com
1,62 metro de altura e 84 kg, chega ao consultório queixando-se de diminuição da visão em OE, dor retro-orbitária e diplopia esporádica há 3 semanas. Queixa-se
também de fadiga excessiva no final do dia. Refere estar
tomando escitalopram VO há 3 meses e fazendo tratamento para incontinência urinária.
Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração sob cicloplegia: OD +0.25 D.E. = 20/20
OE +0.50 D.E. = 20/60
Biomicroscopia: Sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 15 mmHg AO (11:00 hs)
Mapeamento de retina: OD sem alterações.
OE hiperemia e discreto edema de papila.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

Question

Paciente de 34 anos, feminina, branca, tabagista, com
1,62 metro de altura e 84 kg, chega ao consultório queixando-se de diminuição da visão em OE, dor retro-orbitária e diplopia esporádica há 3 semanas. Queixa-se
também de fadiga excessiva no final do dia. Refere estar
tomando escitalopram VO há 3 meses e fazendo tratamento para incontinência urinária.
Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração sob cicloplegia: OD +0.25 D.E. = 20/20
OE +0.50 D.E. = 20/60
Biomicroscopia: Sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 15 mmHg AO (11:00 hs)
Mapeamento de retina: OD sem alterações.
OE hiperemia e discreto edema de papila.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é: Alternativa A: neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica. Ou Alternativa B: neuropatia tabaco-álcool. Ou Alternativa C: doença de Graves. Ou Alternativa D: metástase tumoral no nervo óptico. Ou Alternativa E: esclerose múltipla.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [E] esclerose múltipla.

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