Paciente, 24 anos, G1 P0 A1 (uma gestação, nenhum parto, um aborto). Paciente vem a
consulta com queixas de fortes dores na região pélvica, de caráter progressivo e tipo
cólica, com duração de mais de uma semana. Paciente informa em consulta que tem
apresentado dor progressiva, febre baixa e dispareunia (dor na relação sexual). Relata
também sangramento vaginal irregular. Nega leucorreia (corrimento) de odor fétido.
Paciente informa que apresentou aborto espontâneo com curetagem há 2 anos. Relato de
DIP (Doença Inflamatória Pélvica (estádio I) há 6 anos. Múltiplos parceiros sexuais e
histórico de tricomoníase. Nega uso atual de métodos contraceptivos. Ao exame
ginecológico: apresenta hipersensibilidade à mobilização do colo uterino e dor à palpação
anexial. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Question

Paciente, 24 anos, G1 P0 A1 (uma gestação, nenhum parto, um aborto). Paciente vem a
consulta com queixas de fortes dores na região pélvica, de caráter progressivo e tipo
cólica, com duração de mais de uma semana. Paciente informa em consulta que tem
apresentado dor progressiva, febre baixa e dispareunia (dor na relação sexual). Relata
também sangramento vaginal irregular. Nega leucorreia (corrimento) de odor fétido.
Paciente informa que apresentou aborto espontâneo com curetagem há 2 anos. Relato de
DIP (Doença Inflamatória Pélvica (estádio I) há 6 anos. Múltiplos parceiros sexuais e
histórico de tricomoníase. Nega uso atual de métodos contraceptivos. Ao exame
ginecológico: apresenta hipersensibilidade à mobilização do colo uterino e dor à palpação
anexial. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: Alternativa A: A doença inflamatória pélvica é geralmente causada por bactérias da vagina. Mais
comumente, as bactérias são transmitidas durante a relação sexual com um parceiro que tem uma
infecção sexualmente transmissível. Ou Alternativa B: Os sintomas da doença inflamatória pélvica geralmente ocorrem no início da menstruação ou
durante alguns dias antes dela. Para muitas mulheres, o primeiro sintoma é uma dor moderada a
intensa (muitas vezes profunda) na parte superior do abdômen, que talvez seja pior em um lado. Ou Alternativa C: A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis surge se a infecção das trompas de Falópio (Tubas uterinas)
surgir em decorrência de gonorreia ou clamídia e se disseminar para os tecidos ao redor do
fígado. Essa infecção pode causar dor no lado superior direito do abdômen.  Ou Alternativa D: À medida que a infecção se espalha, a dor no abdômen inferior torna-se cada vez mais
intensa e pode vir acompanhada por uma febre baixa (geralmente inferior a 38,9 °C), náuseas ou
vômitos. Ou Alternativa E: O médico suspeita da presença de doença inflamatória pélvica se a mulher tiver dor na parte
inferior do abdômen ou se ela tiver um corrimento vaginal inexplicado, especialmente se ela
estiver em idade fértil ou se o corrimento tiver pus.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [B] Os sintomas da doença inflamatória pélvica geralmente ocorrem no início da menstruação ou
durante alguns dias antes dela. Para muitas mulheres, o primeiro sintoma é uma dor moderada a
intensa (muitas vezes profunda) na parte superior do abdômen, que talvez seja pior em um lado.

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