Sobre o diagnóstico e tratamento da esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

Question

Sobre o diagnóstico e tratamento da esquizofrenia, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O diagnóstico de esquizofrenia exige obrigatoriamente a presença de três sintomas positivos 
(delírios, alucinações e comportamento desorganizado), independentemente da duração.  Ou Alternativa B: O tratamento farmacológico de primeira linha para esquizofrenia inclui preferencialmente 
antipsicóticos típicos, por apresentarem melhor perfil de efeitos colaterais quando comparados aos 
antipsicóticos atípicos.  Ou Alternativa C: Para diagnóstico de esquizofrenia, o DSM-5-TR exige pelo menos 6 meses de sintomas ativos 
contínuos, imprescindivelmente com prejuízo funcional grave em todas as áreas da vida.  Ou Alternativa D: A clozapina é recomendada como primeira escolha no tratamento inicial da esquizofrenia devido à 
sua eficácia superior e baixa necessidade de monitorização.  Ou Alternativa E: O diagnóstico de esquizofrenia requer pelo menos dois sintomas característicos (como delírios, 
alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado/catatônico ou sintomas 
negativos) por no mínimo 1 mês e sinais contínuos de perturbação por pelo menos 6 meses, e o 
tratamento farmacológico de primeira linha geralmente utiliza antipsicóticos atípicos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O diagnóstico de esquizofrenia requer pelo menos dois sintomas característicos (como delírios, 
alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado/catatônico ou sintomas 
negativos) por no mínimo 1 mês e sinais contínuos de perturbação por pelo menos 6 meses, e o 
tratamento farmacológico de primeira linha geralmente utiliza antipsicóticos atípicos. Gabarito: EFundamento decisivo: DSM-5 raises the symptom threshold, requiring that an individual exhibit at least two of the specified symptoms for a significant portion of time during a one-month period. In addition, the disorder must have been present for six months and include at least one month of active symptoms.Tema central: Critérios da esquizofreniaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque contraria o critério técnico-diagnóstico em dois pontos objetivos: exige três sintomas positivos específicos como obrigatórios, quando o DSM-5/DSM-5-TR exige ao menos 2 sintomas característicos; e elimina o requisito temporal, embora haja necessidade de pelo menos 1 mês de fase ativa dentro de um período mínimo total de 6 meses.BErradaIncorreta porque a base não sustenta preferência por antipsicóticos típicos por melhor perfil de efeitos colaterais. Ao contrário, a diretriz técnica dominante indicada na base aponta que o tratamento farmacológico inicial usualmente envolve antipsicóticos de segunda geração/atípicos, e não há superioridade geral dos típicos nesse perfil global.CErradaIncorreta porque distorce o requisito temporal e amplia indevidamente o critério funcional. A base afirma 1 mês de sintomas ativos e 6 meses de perturbação contínua, não 6 meses de sintomas ativos contínuos. Além disso, o prejuízo funcional não é exigido como 'grave em todas as áreas da vida'.DErradaIncorreta porque a clozapina, segundo a base, não é primeira escolha no tratamento inicial. Ela é reservada para casos resistentes e exige monitorização laboratorial, o que torna objetivamente errada a afirmação de que teria baixa necessidade de monitorização.ECertaA alternativa E está correta porque descreve os critérios diagnósticos centrais da esquizofrenia: pelo menos 2 sintomas característicos, duração mínima de 1 mês de fase ativa e sinais contínuos da perturbação por pelo menos 6 meses. Também está compatível com a diretriz técnica dominante ao indicar que o tratamento farmacológico inicial geralmente utiliza antipsicóticos atípicos.Pegadinha da questãoA banca misturou critérios verdadeiros com exageros falsos: trocou 1 mês de sintomas ativos por 6 meses de sintomas ativos, substituiu 'ao menos 2 sintomas característicos' por '3 sintomas positivos obrigatórios' e tentou fazer a clozapina parecer fármaco de primeira linha.Dica para questões semelhantesSepare sempre fase ativa de duração total: o critério técnico é 1 mês de sintomas ativos dentro de 6 meses de perturbação contínua.Não aceite alternativa que transforme exemplos de sintomas em exigência cumulativa obrigatória; o mínimo é ao menos 2 sintomas característicos.Desconfie de enunciado que apresente clozapina como escolha inicial rotineira; pela base, ela fica reservada para casos resistentes e com monitorização.Quando a questão falar em primeira linha farmacológica, confronte com a diretriz técnica dominante indicada na base, e não com afirmações absolutas sobre superioridade global de efeitos colaterais.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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