Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica d...
A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As principais áreas doadoras dos enxertos de pele total são as regiões periauricular, clavicular, inguinal e cervical.
Gabarito comentado
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Comentário do gabarito:
Tema central: O tema da questão é área doadora para enxerto de pele total em pacientes vítimas de queimadura. Esse conhecimento é fundamental para profissionais médicos lidando com reparação de danos extensos da pele após acidentes, queimaduras ou lesões, visando sempre um resultado funcional e estético satisfatório.
Justificativa da alternativa correta ("Certo"):
As principais áreas doadoras dos enxertos de pele total são, de fato, as regiões periauricular (atrás da orelha), supraclavicular/clavicular, inguinal e cervical. Essas áreas oferecem vantagens importantes, como:
- Textura, cor e espessura semelhantes à área receptora, especialmente útil para reconstrução facial, de mãos e áreas expostas.
- Maior elasticidade e facilidade de mobilização da pele.
- Cicatrizes discretas, muitas vezes ocultáveis em pregas naturais ou áreas menos visíveis.
Referência: De acordo com grandes obras como “Feridas: fundamentos e práticas”, de Smaniotto, e publicações review do UpToDate e Rev. Col. Bras. Cir., essas regiões estão entre as mais recomendadas. Trecho do UpToDate: “As áreas doadoras preferidas para enxertos de pele total incluem as regiões retroauricular, supraclavicular, inguinal e cervical...”
Crítica à alternativa errada ("Errado"):
Se fosse marcada como "Errado", implicaria não reconhecer a conduta consolidada na literatura médica. Outras áreas, como abdome e face interna do braço, podem ser doadoras, mas não são preferenciais para enxertos totais devido a possíveis diferenças de cor, textura ou maior risco de cicatriz inestética.
Estratégias importantes:
Fique atento à menção "pele total" (derme + epiderme) e à escolha dos locais. Pegadinhas comuns incluem confundir áreas preferenciais para enxerto de pele parcial (como coxa ou nádegas) com as de pele total. Analise sempre a semelhança anatômica e o resultado estético esperado.
Resumo prático: Para enxertos de pele total, favoreça regiões periauricular, supraclavicular, inguinal e cervical, conforme a literatura médica atual e nos protocolos cirúrgicos de referência.
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