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Q1673861 Medicina
Um paciente de 23 anos de idade sofreu queimadura térmica de terceiro grau em toda a extremidade superior direita. Foram realizadas medidas iniciais, debridamento de pele e enxertia posterior.
A respeito do caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Enxertos em malha são utilizados para aumentar a capacidade da área dos enxertos parciais em até seis vezes.
Alternativas

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O tema central da questão é o uso de enxertos em malha no tratamento de queimaduras, especificamente em queimaduras de terceiro grau. Vamos explorar o conceito e a justificativa para a resposta correta.

Queimaduras de terceiro grau são lesões que afetam todas as camadas da pele, destruindo a epiderme, derme e, por vezes, estruturas subjacentes. O tratamento envolve, frequentemente, o uso de enxertos de pele para cobrir a área lesada após o debridamento, que é a remoção do tecido necrosado.

Os enxertos em malha são uma técnica que aumenta a área coberta pelo enxerto de pele ao criar pequenos cortes na pele doadora, permitindo que ela se expanda e cubra uma área maior. Este método é especialmente útil em casos de grandes queimaduras, onde a área disponível para doação é limitada.

Justificativa para a alternativa correta (C - certo):

Os enxertos em malha podem aumentar a área da pele enxertada em até seis vezes. Isso é possível porque o padrão de malha permite que o enxerto se expanda significativamente, cobrindo uma área maior do que a pele doadora original. Essa técnica é amplamente utilizada e aceita na prática clínica por sua eficácia em maximizar a cobertura de áreas queimadas com uma quantidade limitada de pele doadora.

Análise da alternativa incorreta:

Se a alternativa fosse "E - errado", estaríamos negando a capacidade dos enxertos em malha de expandir a área de cobertura, o que é incorrecto. A literatura médica e diretrizes, como as do Harrison’s Principles of Internal Medicine e UpToDate, corroboram que os enxertos em malha são uma técnica consagrada para aumentar a área de cobertura dos enxertos parciais, justamente em múltiplos da área original, incluindo o aumento de até seis vezes.

Em conclusão, a questão aborda uma técnica fundamental em cirurgia plástica e tratamento de queimaduras, e a resposta correta reconhece a eficácia dos enxertos em malha na cobertura de grandes áreas queimadas.

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Comentários

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O item está correto. O uso de enxertos em malha é uma técnica comum na cirurgia plástica para tratar queimaduras de terceiro grau. A malhação do enxerto permite que ele se estique e cubra uma área maior do que seria possível com uma peça única, aumentando assim a capacidade da área dos enxertos parciais em até seis vezes. O objetivo é acelerar a cicatrização e reduzir a dor do paciente, além de melhorar a aparência da pele afetada. É importante ressaltar que o uso de enxertos em malha requer atenção e cuidados especiais, para evitar infecções e outras complicações pós-cirúrgicas.

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