A musculatura do assoalho pélvico pode ser classificada em...
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Ano: 2016
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta – Saúde da Mulher (Nacional) |
Q997849
Medicina
A musculatura do assoalho pélvico pode ser
classificada em três componentes básicos:
camada superior, camada intermediária e
camada inferior. Sabendo-se disso, assinale
a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a distinção anatômica entre os planos do assoalho pélvico no esquema clássico cobrado: a camada superior corresponde predominantemente ao levantador do ânus, com função de sustentação visceral e continência, enquanto a camada inferior/perineal se relaciona ao diafragma urogenital e às estruturas mais externas do períneo. A alternativa correta é a que associa a camada inferior a esse plano perineal; as demais trocam músculos ou atribuem à camada errada funções do plano superior.
Tema central: Camadas do assoalho pélvico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui à camada superior uma contração apenas horizontal e nega sua participação na continência. O plano superior, formado principalmente pelo levantador do ânus, tem função de sustentação das vísceras pélvicas, elevação do assoalho e participação importante na continência urinária e fecal. Excluir esse papel contraria a função do plano profundo.
B
Certa
A alternativa B é a correta no esquema clássico da questão porque relaciona a camada inferior ao plano perineal, associado ao diafragma urogenital e ao suporte das estruturas externas do aparelho genital feminino. Essa associação é a que melhor corresponde à divisão anatômico-funcional cobrada.
C
Errada
Está errada porque piriforme e iliopsoas não são músculos da camada intermediária do assoalho pélvico. Eles pertencem à parede pélvica/posterior e ao compartimento do quadril. O erro aqui é topográfico: confunde músculos da pelve e do quadril com a musculatura própria do assoalho pélvico.
D
Errada
Está errada porque descreve função que pertence principalmente ao plano superior, não à camada intermediária. A contração cranial e a participação nas angulações do reto e das estruturas urogenitais dependem sobretudo do levantador do ânus, especialmente do componente puborretal. A descrição funcional é parcialmente verdadeira, mas foi atribuída à camada errada.
E
Errada
Está errada porque o isquiocavernoso é músculo perineal superficial, não principal componente da camada superior. O principal plano superior é o profundo, com predomínio do levantador do ânus. A alternativa troca um músculo superficial/perineal por um componente do plano elevador profundo.
Pegadinha da questão
A banca misturou funções reais do plano superior com camadas erradas e também trocou músculos perineais superficiais ou da parede pélvica por componentes do assoalho pélvico profundo.
Dica para questões semelhantes
- No esquema clássico da questão, se a alternativa relacionar o plano perineal às estruturas externas, pense na camada inferior; se falar em suporte visceral e continência, pense no plano superior profundo.
- Quando a alternativa citar contração cranial, elevação do assoalho ou manutenção de ângulos pélvicos, isso aponta para o plano superior, não para a camada intermediária.
- Desconfie de opções que misturem músculos da parede pélvica ou do períneo superficial com a musculatura do assoalho pélvico, porque isso costuma indicar troca de plano anatômico.
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Comentários
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A resposta correta é a alternativa B. A musculatura do assoalho pélvico é composta por três camadas distintas, sendo a camada inferior responsável pela sustentação dos componentes mais externos do aparelho genital feminino, representado pelo diafragma urogenital. Essa camada também é responsável por apoiar a bexiga e o reto, além de desempenhar um papel importante na continência urinária e fecal. É importante destacar que a camada inferior é formada por diversos músculos, incluindo o músculo elevador do ânus e o músculo coccígeo, entre outros.
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