A maneira mais comum de calcular os valores sanguíneos de colesterol LDL e VLDL é por meio da
Fórmula de Friedewald. Nesse método, o LDL e o VLDL são calculados a partir das taxas de colesterol
total, colesterol HDL e triglicérides. Utilizando essa fórmula, quais os valores de colesterol LDL e colesterol
VLDL, respectivamente, de um paciente que apresenta 195 mg/dL de colesterol total, 35 mg/dL de
colesterol HDL e 250 mg/dL de triglicérides?

Question

A maneira mais comum de calcular os valores sanguíneos de colesterol LDL e VLDL é por meio da
Fórmula de Friedewald. Nesse método, o LDL e o VLDL são calculados a partir das taxas de colesterol
total, colesterol HDL e triglicérides. Utilizando essa fórmula, quais os valores de colesterol LDL e colesterol
VLDL, respectivamente, de um paciente que apresenta 195 mg/dL de colesterol total, 35 mg/dL de
colesterol HDL e 250 mg/dL de triglicérides? Alternativa A: 125 mg/dL e 70 mg/dL Ou Alternativa B: 110 mg/dL e 50 mg/dL Ou Alternativa C: 100 mg/dL e 60 mg/dL Ou Alternativa D: 50 mg/dL e 50 mg/dL

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] 110 mg/dL e 50 mg/dL Tema central: cálculo do LDL e VLDL pela fórmula de Friedewald, amplamente usada em bioquímica clínica para estimar frações lipídicas quando não há dosagem direta do LDL.

Fórmulas (em mg/dL): VLDL = Triglicérides/5; LDL = Colesterol total − HDL − VLDL.

Cálculo passo a passo:
• VLDL = 250/5 = 50 mg/dL
• LDL = 195 − 35 − 50 = 110 mg/dL

Alternativa correta: 110 mg/dL (LDL) e 50 mg/dL (VLDL). Isso corresponde exatamente ao resultado obtido pelas fórmulas. Estratégia de prova: calcule primeiro o VLDL (divida TG por 5), depois subtraia do colesterol total junto com o HDL.

Análise das alternativas incorretas:
A) 125 e 70: VLDL de 70 implicaria TG ≈ 350 mg/dL, o que não condiz com TG = 250. Além disso, com VLDL 70, o LDL seria 195 − 35 − 70 = 90, e não 125. Dupla inconsistência.
C) 100 e 60: VLDL de 60 pressupõe TG ≈ 300 mg/dL. Embora 195 − 35 − 60 = 100 esteja matematicamente coerente entre si, contraria os TG fornecidos (250), logo está incorreta.
D) 50 e 50: VLDL de 50 está correto, mas o LDL não pode ser 50, pois 195 − 35 − 50 = 110. Erro aritmético.

Pontos de atenção (pegadinhas):
• A fórmula de Friedewald é válida com TG < 400 mg/dL e em mg/dL; com TG muito elevados, chylomicronemia ou disbetalipoproteinemia (Tipo III), a estimativa falha. 
• Em provas, confirme unidades e faça um check rápido: não-HDL = Total − HDL = 195 − 35 = 160; como VLDL ≈ 50, espera-se LDL ≈ 160 − 50 = 110.

Relevância clínica e diretrizes: O método é recomendado historicamente pelo NCEP ATP III e permanece amplamente empregado em laboratórios clínicos (Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate). Diretrizes atuais (ACC/AHA, SBC) reconhecem limitações em TG elevados e uso de fórmulas mais recentes (Martin/Hopkins, Sampson) para maior acurácia, mas em concursos a Friedewald é a mais cobrada.

Gabarito: B

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A maneira mais comum de calcular os valores sanguíneos de co...

Gabarito comentado

Clique para visualizar este gabarito

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas