Tema central: A questão aborda o manejo da neurite aguda na hanseníase — complicação importante devido ao risco de incapacidades permanentes se não tratada prontamente. Nessas situações, identificar sinais de inflamação nervosa e instaurar a conduta medicamentosa correta é fundamental.

Justificativa da alternativa correta (B):

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase do Ministério da Saúde (2022):

• Prednisona 1mg/kg/dia: Indicada como primeira escolha para controlar a inflamação nervosa, com redução gradual.
• Manutenção da PQT: A interrupção da poliquimioterapia pode promover resistência e não contribui para resolução da neurite.
• Analgesia, proteção do segmento e reavaliação neurológica seriada: Medidas para prevenir danos adicionais e monitorar evolução.

Dessa forma, a abordagem sugerida em B representa a conduta correta, respaldada por evidências científicas e pelas normativas oficiais.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Talidomida não é indicada para neurite aguda, sendo reservada a reações hansênicas tipo 2. Corticosteroides são essenciais nos casos de neurite.
• C) Suspender PQT e aguardar resolução espontânea está em desacordo com os protocolos: há risco de agravamento neurológico.
• D) Antibióticoterapia de amplo espectro não tem indicação para neurite hansênica, de origem imunológica; imobilização rígida por 30 dias pode aumentar risco de complicações.
• E) Pulsoterapia com metilprednisolona só é indicada em casos excepcionais graves, e dores leves jamais justificam essa conduta inicial.

Dicas de prova: Leia atentamente se o quadro é neural agudo, se há déficit (sensitivo ou motor) e qual o grau. Atenção: a suspensão da PQT é um erro recorrente em pegadinhas de concursos.

Resumindo: Corticosteroide oral, mantida a PQT e vigilância neurológica são pilares da conduta inicial na neurite hansênica aguda.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!