Um menino de 7 anos é trazido às pressas ao pronto-socorro após colapso súbito durante atividade física. O paciente
não responde e não foi detectado pulso central. Foram iniciadas compressões torácicas e obtido o ritmo a seguir após
monitorização.(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) De acordo com as recomendações do Pediatric Advanced Life Support (PALS), qual alternativa descreve a melhor sequência
de condutas para esse caso?

Question

Um menino de 7 anos é trazido às pressas ao pronto-socorro após colapso súbito durante atividade física. O paciente
não responde e não foi detectado pulso central. Foram iniciadas compressões torácicas e obtido o ritmo a seguir após
monitorização.(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) De acordo com as recomendações do Pediatric Advanced Life Support (PALS), qual alternativa descreve a melhor sequência
de condutas para esse caso?  Alternativa A: Solicitar epinefrina endovenosa imediatamente; iniciar compressões torácicas na proporção de 15 compressões para
2 ventilações, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Checar ritmo e pulso a cada 2 minutos e repetir
epinefrina a cada 3 a 5 minutos. Ou Alternativa B: Realizar desfibrilação com 2 J/kg; logo após, iniciar compressões torácicas na proporção de 15 compressões para
2 ventilações, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Solicitar dose de epinefrina logo após o primeiro
choque e dose de amiodarona após o segundo choque. Ou Alternativa C: Solicitar dose de sulfato de magnésio endovenoso imediatamente; iniciar compressões torácicas na proporção de
15 compressões para 2 ventilações, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Checar ritmo e pulso a
cada 2 minutos e solicitar epinefrina após o término do primeiro ciclo. Ou Alternativa D: Realizar desfibrilação com 2 J/kg; logo após, iniciar compressões torácicas na proporção de 15 compressões para
2 ventilações, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Solicitar dose de epinefrina apenas após o segundo choque e dose de amiodarona após o terceiro choque.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [D] Realizar desfibrilação com 2 J/kg; logo após, iniciar compressões torácicas na proporção de 15 compressões para
2 ventilações, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto. Solicitar dose de epinefrina apenas após o segundo choque e dose de amiodarona após o terceiro choque.

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