Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um farmacêutico identifica que um paciente idoso utiliza simultaneamente losartana, hidroclorotiazida, metformina, omeprazol e ibuprofeno por conta própria para dores articulares frequentes. O paciente relata episódios recentes de tontura e redução do volume urinário. Considerando os princípios do uso racional de medicamentos e da atenção farmacêutica, a conduta mais adequada do farmacêutico é: