Gestante de 10 semanas, 29 anos, com diagnóstico recente de hipertensão arterial
crônica, chega à consulta para ajuste terapêutico. Relata uso prévio de enalapril antes da
gestação, com bom controle pressórico. O médico solicita orientação do farmacêutico
sobre a melhor conduta farmacoterapêutica neste momento. Considerando segurança fetal
e recomendações atuais, uma conduta adequada é:

Question

Gestante de 10 semanas, 29 anos, com diagnóstico recente de hipertensão arterial
crônica, chega à consulta para ajuste terapêutico. Relata uso prévio de enalapril antes da
gestação, com bom controle pressórico. O médico solicita orientação do farmacêutico
sobre a melhor conduta farmacoterapêutica neste momento. Considerando segurança fetal
e recomendações atuais, uma conduta adequada é: Alternativa A: Suspender enalapril e substituir por metildopa ou labetalol, fármacos considerados mais
seguros na gestação. Ou Alternativa B: Manter enalapril e associar hidroclorotiazida em baixa dose para reduzir risco de
malformações. Ou Alternativa C:  Substituir enalapril por furosemida, que é a primeira escolha para controle de hipertensão na
gestação Ou Alternativa D: Substituir enalapril por losartana, pois bloqueadores de receptor de angiotensina são seguros
na gestação inicial. Ou Alternativa E:  Manter enalapril, pois os inibidores da ECA são seguros no primeiro trimestre da gestação.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [A] Suspender enalapril e substituir por metildopa ou labetalol, fármacos considerados mais
seguros na gestação.

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Gestante de 10 semanas, 29 anos, com diagnóstico recente de ...

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