Comentário da Questão – Tuberculose

Tema central: A questão aborda estratégias de controle e aspectos clínicos fundamentais na tuberculose, doença infecciosa de alta prevalência e relevância em saúde pública no Brasil. O controle da doença passa, prioritariamente, pela detecção e interrupção da cadeia de transmissão, sobretudo na forma pulmonar.

Justificativa da alternativa correta (A):

A busca ativa de sintomáticos respiratórios (SR) é, segundo o Ministério da Saúde (Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, Cap. 3), a principal estratégia para interromper a transmissão. O diagnóstico precoce possibilita tratamento oportuno, reduzindo a propagação do Mycobacterium tuberculosis na comunidade. Programas de busca ativa têm repercussão positiva comprovada na incidência da doença. Portanto, alternativa A é correta e deve ser priorizada em políticas e práticas clínicas.

Análise das alternativas incorretas:

B) Errada. O conceito de SR, por definição oficial, é tosse por três semanas ou mais, e não quatro. Essa diferença pode ser cobrada em provas para testar atenção à diretriz.

C) Errada. A prova tuberculínica (PPD) é aplicada intradermicamente no terço médio do antebraço esquerdo. O erro quanto ao lado do antebraço é típico de pegadinhas de concurso.

D) Errada. Em crianças menores de 10 anos, o tratamento padrão inclui apenas rifampicina, isoniazida e pirazinamida por dois meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por quatro. Etambutol não é usado rotineiramente nessa faixa etária, por risco de efeitos adversos e controvérsia no uso pediátrico.

E) Errada. Prova tuberculínica negativa não exclui infecção. Imunossuprimidos e casos iniciais podem resultar em falso negativo. Segundo diretriz: “O teste negativo não afasta a hipótese de infecção latente.”

Estratégia para provas: Atenção a definições exatas e recomendações dos manuais oficiais. Palavras como “principal” e especificações de tempo ou local de exame geralmente são alvos de questões.

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sintomático respiratórios com 3 semanas ou mais de tosse

terco médio do antebraco esquerdo.

nao usa etambutol

ppt é um reste de triagem para exposicao.