Paciente de 40 anos de idade, apresenta diarreia há 2 meses,
sem sinais de alarme. Médico solicita anti-vinculina e antiCdtB. Resultado positivo. Assinale a alternativa que apresenta
a conduta correta.

Question

Paciente de 40 anos de idade, apresenta diarreia há 2 meses,
sem sinais de alarme. Médico solicita anti-vinculina e antiCdtB. Resultado positivo. Assinale a alternativa que apresenta
a conduta correta.  Alternativa A: Diagnóstico confirmado de síndrome do intestino irritável
polo diarreico. Ou Alternativa B: Iniciar corticoterapia. Ou Alternativa C: Utilizar resultado apenas como complementar ao
diagnóstico clínico. Ou Alternativa D: Solicitar colonoscopia de urgência.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Utilizar resultado apenas como complementar ao
diagnóstico clínico. Gabarito: CFundamento decisivo: A síndrome do intestino irritável é um diagnóstico clínico; anti-vinculina e anti-CdtB têm utilidade apenas complementar e não confirmam SII-D isoladamente. Como o caso traz diarreia crônica sem sinais de alarme, a positividade desses exames não indica confirmação diagnóstica nem colonoscopia de urgência.Tema central: Biomarcadores na SII-DAnálise das alternativasAErradaErrada porque teste positivo para anti-vinculina e anti-CdtB não confirma sozinho SII-D. Esses marcadores têm utilidade complementar e acurácia insuficiente para estabelecer diagnóstico definitivo sem correlação clínica. O erro da alternativa é tratar biomarcador de apoio como teste confirmatório.BErradaErrada porque SII não é doença inflamatória intestinal autoimune com indicação de corticoterapia. A positividade desses anticorpos não significa processo inflamatório tratável com imunossupressão. Iniciar corticoide nesse cenário é conduta incompatível com a fisiopatologia e potencialmente iatrogênica.CCertaA alternativa C está correta porque a positividade de anti-vinculina e anti-CdtB não fecha diagnóstico de SII-D: esses marcadores apenas complementam a avaliação clínica e não substituem os critérios diagnósticos. No contexto de diarreia sem sinais de alarme, o resultado deve ser interpretado como apoio, não como confirmação isolada.DErradaErrada porque a ausência de sinais de alarme afasta indicação de colonoscopia de urgência. A positividade de anti-vinculina e anti-CdtB não cria urgência endoscópica nem, por si só, sugere doença orgânica que exija investigação invasiva imediata.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre exame associado a SII-D e exame confirmatório. A sorologia positiva sugere plausibilidade diagnóstica, mas não substitui o diagnóstico clínico nem muda sozinha a conduta para corticoide ou colonoscopia urgente.Dica para questões semelhantesEm SII, procure primeiro se o enunciado sustenta diagnóstico clínico; biomarcador isolado não fecha o caso.Anti-vinculina e anti-CdtB positivos podem apoiar SII-D, mas não funcionam como padrão-ouro diagnóstico.Na diarreia crônica, a presença ou ausência de sinais de alarme é o dado que pesa na decisão de investigação invasiva.Não transforme anticorpo positivo em indicação de imunossupressão sem evidência de doença inflamatória específica.

Paciente de 40 anos de idade, apresenta diarreia há 2 meses,...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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