Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa, hipotiroide...

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Q4168441 Medicina
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa, hipotiroidea, comparece à consulta com o pneumologista encaminhada pelo reumatologista, pois, há 6 meses, iniciou edema e dores articulares, principalmente em articulações das mãos, com rigidez matinal, e, há 2 meses, tosse seca e dispneia aos esforços progressiva. Não fuma, não tem alergias e nunca teve doença pulmonar. Faz uso de atenolol, levotiroxina, hidroxicloroquina e nitrofurantoina diariamente para prevenção de infecção de urina. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocrômica e microcítica, função renal e rotina de urina normais, complementos reduzidos, FAN (Fator Antinúcleo) positivo em título alto, ANCA P (Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos) positivo em título baixo, FR altamente positivo, VHS e proteína C reativa altos. Qual deve ser a conduta adotada para essa paciente?
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