Tema central: A questão aborda antibioticoprofilaxia em hernioplastia inguinal, focando na conduta preventiva contra infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidos à cirurgia com uso de tela (prótese).

Justificativa da alternativa correta (E – errado):

Apesar do paciente ser jovem, saudável e sem comorbidades, há indicação de antibioticoprofilaxia em hernioplastia inguinal, quando ocorre o uso de material protético (tela). O principal objetivo é reduzir o risco de infecção—mesmo em cirurgias limpas, o uso da tela representa fator adicional de risco.

Segundo o Projeto Diretrizes da AMB/CFM, em cirurgias limpas com uso de tela, recomenda-se: “Cefazolina intra-operatória”. Já o Caderno 4 da ANVISA reforça: “Antibioticoprofilaxia: Indicação apropriada; Administrar dose efetiva em até 60 minutos antes da incisão, descontinuando em 24 horas.”

Evidência científica: Uma revisão sistemática da Cochrane evidenciou redução na taxa de infecção com uso profilático de antibióticos (UpToDate, Cochrane CD003769).

Análise das alternativas:

C) Certo – Incorreta. Falha ao desconsiderar o uso de tela, que obrigatoriamente exige profilaxia antibiótica, independente do perfil do paciente.

E) Errado – Correta. Muitos candidatos erram por pensar que, por ser jovem e saudável, não há necessidade de profilaxia. Fique atento: o critério determinante é o uso da tela!

Estratégias de prova: O enunciado traz uma pegadinha clássica: o perfil do paciente parece baixo risco, mas a presença da prótese (tela) é o ponto-chave. Sempre busque esse detalhe na leitura atenta do caso.

Resumo prático: "Cirurgia limpa + tela = Antibioticoprofilaxia." Droga de escolha: cefazolina 2g IV, 30-60 minutos antes da incisão (SBACV, AMB/CFM, ANVISA).

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A afirmação está incorreta. A antibioticoprofilaxia operatória é indicada em casos de hérnias inguinais, independentemente se o paciente apresenta ou não doença prévia, faz uso de medicações, fuma ou tem alergias medicamentosas. O objetivo da antibioticoprofilaxia é prevenir infecções no pós-operatório, uma vez que a cirurgia pode causar uma abertura na barreira de proteção do organismo, deixando-o vulnerável a infecções. Portanto, é importante que o paciente receba a antibioticoprofilaxia antes da cirurgia.