MJA, sexo feminino, 13 anos, deu entrada na UTI, em coma, há...
Glicemia: 400 mg/dl Gasometria arterial: PH = 6,92 PCO2= 20 mmHg HCO3 = 16 mEq/L PaO2 = 50 mmHg
Quanto à análise da gasometria, é CORRETO afirmar que o paciente apresenta
acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.
o ideal seria a resposta está escrito que é parcialmente compensada né?! uma vez que o ph ainda não entrou na faixa de normalidade (7,35-7,45)
O mais correto é Acidose Metabólica compensa parcialmente , agora , por alcalose respiratoria ? , sendo que oss níveis de PCO2 estão abaixo do parametro normal
Não está compensada, o pH não está normal.
aprendi que o ph normal é que é compensado aff
Elevação da concentração de HCo3 → eleva PH (descompensação no mesmo sentido). Situação de ALCALOSE METABÓLICA( ↑ PH = ↑ HCo3).
• Diminuição da concentração de HCo3 → diminui PH (descompensação no mesmo sentido). Situação de ACIDOSE METABÓLICA ( ↓ PH = ↓ HCo3).
• Elevação da concentração de PCo2 → diminui PH (descompensação em sentido inverso). Situação de ACIDOSE RESPIRATÓRIA ( ↓ PH = ↑ PCo2).
• Diminuição da concentração de PCo2 → eleva PH (descompensação em sentido inverso). Situação de ALCALOSE RESPIRATÓRIA ( ↑ PH = ↓ PCo2).
• Elevação da concentração de HCo3 + diminuição da concentração de PCo2 → elevam o PH. Situação de ALCALOSE MISTA.
• Diminuição da concentração de HCo3 + elevação da concentração de PCo2 → diminuem o PH. Situação de ACIDOSE MISTA.
Li uma dica aqui que mudou meu ver sobre gasometria
1 olha o ph
depois o PCO2
depois o HCO3
verificar qual dos dois estar no mesmo estado do ph, o outro será quem está compensando
Li uma dica aqui que mudou meu ver sobre gasometria
1 olha o ph
depois o PCO2
depois o HCO3
verificar qual dos dois estar no mesmo estado do ph, o outro será quem está compensando
Questão mal elaborada !
Está compensado mesmo com o PH baixo de 7, 35?
Acidose metabólica parcialmente compensada
questão mau elaborada
A resposta correta seria: Acidose Metabólica PARCIALMENTE COMPENSADA pela alcalose respiratória.
Isso porque o pH está abaixo do normal. Caso o pH estivesse dentro da normalidade aí sim teríamos uma Acidose Metabólica TOTALMENTE COMPENSADA.
como parte respiratória está compensando se PCO² e pH está muito abaixo do normal?
Questão deveria ser anulada, a acidose metabólica não está compensada pela PCO2.
Como pode ser alcalose respiratória se os níveis de PCO2 estão abaixo do normal?
a acidose nao está compensada. deveria ser anulada
Querido aluno,
A alternativa CORRETA é a B - acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.
Vamos entender o porquê:
Para resolver essa questão, é fundamental ter conhecimentos sobre a interpretação de gasometria arterial e os mecanismos de compensação acidobásica do corpo. Vamos analisar juntos os resultados fornecidos:
Glicemia: 400 mg/dl
PH: 6,92
PCO2: 20 mmHg
HCO3: 16 mEq/L
PaO2: 50 mmHg
Vamos por partes:
1. Avaliação do pH:
Um pH de 6,92 indica uma acidose grave, pois está muito abaixo do valor normal (7,35 - 7,45).
2. Avaliação do HCO3 (Bicarbonato):
O HCO3 de 16 mEq/L está abaixo do normal (22-26 mEq/L), o que sugere acidose metabólica.
3. Avaliação do PCO2 (Dióxido de Carbono):
O PCO2 de 20 mmHg está abaixo do normal (35-45 mmHg), indicando que os pulmões estão eliminando CO2 para compensar a acidose metabólica, caracterizando uma alcalose respiratória compensatória.
Agora, vamos justificar as alternativas:
A - Alcalose respiratória não compensada: INCORRETA. Embora o PCO2 esteja baixo, indicando hiperventilação, a principal alteração é a acidose metabólica.
B - Acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória: CORRETA. Como explicado, o pH está baixo devido à acidose metabólica, e o PCO2 está baixo devido à compensação respiratória.
C - Alcalose metabólica compensada por acidose respiratória: INCORRETA. Esta condição apresentaria um pH elevado e um HCO3 elevado, o que não é o caso aqui.
D - Acidose respiratória não compensada: INCORRETA. O pH está baixo (acidose), mas não é respiratória, já que o PCO2 está baixo, indicando compensação.
E - Alcalose metabólica: INCORRETA. Para ser alcalose metabólica, o pH e HCO3 estariam elevados, o que não ocorre nos dados fornecidos.
Espero que esta explicação tenha ajudado a entender melhor a interpretação de gasometria e os mecanismos compensatórios acidobásicos!
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