Alternativa correta: B - Relógio

Tema central: A questão aborda a heminegligência (ou negligência unilateral), uma alteração comum após lesão do hemisfério direito do cérebro, especialmente por AVC (Acidente Vascular Cerebral) na artéria cerebral média. O aluno precisa reconhecer manifestações clínicas do quadro e saber qual teste auxilia no diagnóstico.

Resumo teórico:
A heminegligência é caracterizada por uma falha em reconhecer, responder ou orientar-se para estímulos do lado oposto à lesão cerebral, mesmo sem déficits motores ou sensitivos importantes suficientes para justificar esse comportamento. Pacientes podem ignorar objetos, pessoas ou partes do próprio corpo no lado esquerdo. Esse quadro dificulta muito atividades de vida diária e reabilitação (Teasell et al., Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation, 2021).

Os testes para avaliação de heminegligência buscam identificar essa falta de atenção ao lado acometido. Entre eles, destaca-se o teste do relógio ("clock drawing test"), onde o paciente desenha um relógio: a omissão ou agrupamento dos números em um lado do círculo é sugestiva de heminegligência.

Justificativa da alternativa correta:
B - Relógio: O teste do relógio é amplamente utilizado para triagem de heminegligência, pois evidencia o desprezo por um dos hemicampos espaciais. É simples, objetivo e muito sensível para esta alteração neurológica.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Mini Mental: Embora avalie função cognitiva global (memória, orientação, atenção), não é específico para heminegligência.
• C - Raimiste: É um teste para avaliar a presença de reação associada (movimentos involuntários) em pacientes com hemiparesia, não relacionado à heminegligência.
• D - Romberg: Avalia equilíbrio e propriocepção; útil para investigar disfunções vestibulares e proprioceptivas, mas não heminegligência.

Dicas para interpretação:
Atente-se à palavra-chave "heminegligência" no enunciado. Busque associar testes de reabilitação cognitiva e neurofuncional aos quadros clínicos descritos. Cuidado com pegadinhas: nem sempre testes cognitivos tradicionais (como Mini Mental) cobrem déficits específicos como a heminegligência.

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Desenho de relógio (Clock Drawing Test): o paciente desenha um relógio com todos os números e ponteiros. Em casos de heminegligência, frequentemente os números ficam todos concentrados no lado direito do círculo.