Tema central: anatomia funcional da orelha interna (labirinto ósseo e membranoso), com ênfase em equilíbrio e audição. Estruturas-chave: canais semicirculares (equilíbrio dinâmico/rotação), utrículo e sáculo (equilíbrio estático e aceleração linear), janelas oval e redonda, e os líquidos endolinfa e perilinfa.

Gabarito: C — Os canais semicirculares detectam movimentos angulares da cabeça. Cada canal (anterior, posterior e lateral) possui uma crista ampular com células ciliadas imersas na cúpula. Ao rotacionar a cabeça, a endolinfa desloca-se por inércia, defletindo a cúpula e gerando potenciais que codificam aceleração angular. Isso sustenta o reflexo vestíbulo-ocular. Referências: Gray’s Anatomy; Guyton & Hall; UpToDate (Vestibular function).

Análise das alternativas incorretas:

A — Afirma que a cóclea conecta-se ao vestíbulo pelo canal semicircular posterior. Incorreto. Os canais semicirculares abrem-se no vestíbulo, mas a cóclea comunica-se com o vestíbulo pela escala vestibular na base coclear; não há via “pelo canal semicircular”.

B — Diz que utrículo = estático e sáculo = dinâmico. Falso. Utrículo e sáculo (órgãos otolíticos) detectam posição da cabeça em relação à gravidade e aceleração linear (estática e dinâmica). O utrículo é mais sensível a deslocamentos horizontais e o sáculo a verticais. A dinâmica angular é função dos canais semicirculares.

D — A janela oval conectaria a cóclea diretamente à cavidade timpânica. Incorreto. A janela oval é a interface onde a platina do estribo transmite energia do ouvido médio ao vestíbulo/escala vestibular. Não “conecta” a cóclea diretamente ao tímpano; a janela redonda serve como alívio de pressão da perilinfa.

E — O aqueduto coclear drena endolinfa ao espaço subaracnóideo. Errado. O aqueduto coclear (ducto perilinfático) comunica a perilinfa com o espaço subaracnóideo. Quem drena endolinfa é o ducto endolinfático via aqueduto vestibular até o saco endolinfático.

Estratégias de prova:

• Associe: 3 canais semicirculares → rotação (angular); 2 otólitos (utrículo/sáculo) → gravidade e aceleração linear.
• Lembre: Janela oval (entrada de energia via estribo) vs janela redonda (alívio de pressão).
• Diferencie líquidos: endolinfa (rica em K+, labirinto membranoso) vs perilinfa (semelhante ao LCR; comunica-se via aqueduto coclear).

Referências úteis: Gray’s Anatomy (ouvido interno), Guyton & Hall (cap. sistema vestibular), UpToDate: “Evaluation of the patient with dizziness” e “Overview of vestibular function”.

Resumo para fixação: Canais semicirculares = aceleração angular; Utrículo/Sáculo = linear/gravidade; Janela oval conecta ouvido médio ao vestíbulo; Aqueduto coclear relaciona perilinfa ao LCR, não endolinfa.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!