Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção
Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de um território e atua no
matriciamento com Atenção Primária em Saúde. A equipe da
Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um aumento de
queixas de sofrimento psíquico em estudantes do Ensino
Fundamental de uma escola municipal do território, associado a
bullying, inclusive cyberbullying fora do horário escolar.
Durante uma reunião envolvendo a equipe da APS, CAPSi e a
diretora da escola, foi solicitada sua orientação sobre a melhor
estratégia para estruturar de forma articulada com a RAPS e
demais equipamentos do território (como a escola e o serviço
social), um programa de prevenção eficaz, além de assegurar o
cuidado aos estudantes já identificados como vítimas ou
agressores.
Diante das evidências científicas disponíveis e dos princípios de
cuidado articulado em rede, sua orientação envolveria

Question

Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção
Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de um território e atua no
matriciamento com Atenção Primária em Saúde. A equipe da
Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um aumento de
queixas de sofrimento psíquico em estudantes do Ensino
Fundamental de uma escola municipal do território, associado a
bullying, inclusive cyberbullying fora do horário escolar.
Durante uma reunião envolvendo a equipe da APS, CAPSi e a
diretora da escola, foi solicitada sua orientação sobre a melhor
estratégia para estruturar de forma articulada com a RAPS e
demais equipamentos do território (como a escola e o serviço
social), um programa de prevenção eficaz, além de assegurar o
cuidado aos estudantes já identificados como vítimas ou
agressores.
Diante das evidências científicas disponíveis e dos princípios de
cuidado articulado em rede, sua orientação envolveria Alternativa A: a realização de uma palestra de conscientização na escola, a
fixação de cartazes educativos nos corredores da escola, além
da criação de uma caixa de denúncias na secretaria,
denúncias essas a serem triadas exclusivamente pela
coordenação pedagógica da escola.  Ou Alternativa B: a adoção pela escola de medidas disciplinares punitivas
(suspensão ou expulsão) contra os agressores identificados,
pois essa medida tem se mostrado suficiente para conter o
fenômeno, sem necessidade de envolvimento de outros
elementos da RAPS. Ou Alternativa C: o encaminhamento de todos os estudantes envolvidos para
atendimento psiquiátrico especializado no CAPSi, que deve
centralizar a condução do caso, sem envolvimento da escola,
da família ou da APS, a fim de garantir o sigilo e proteger a
privacidade no cuidado. Ou Alternativa D: uma abordagem multinível envolvendo toda a comunidade
escolar (incluindo política institucional antibullying, regras
claras de convivência, orientação regular aos pais e
engajamento dos colegas-espectadores, com uso de métodos
de justiça restaurativa), articulada com o CAPSi e a APS por
meio de matriciamento contínuo e fluxo de referência e
contrarreferência. Ou Alternativa E: uma mediação direta, por parte da escola, envolvendo
exclusivamente agressor e vítima, em encontro único e
sigiloso, na própria escola. Deve-se evitar envolver
professores, colegas, comunidade escolar ampliada ou
articulação com a rede de saúde de mental, uma vez que dar
visibilidade ao tema estimula sua ocorrência (equivalente ao
efeito de contágio/Werther).

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] uma abordagem multinível envolvendo toda a comunidade
escolar (incluindo política institucional antibullying, regras
claras de convivência, orientação regular aos pais e
engajamento dos colegas-espectadores, com uso de métodos
de justiça restaurativa), articulada com o CAPSi e a APS por
meio de matriciamento contínuo e fluxo de referência e
contrarreferência.

Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção Psic...

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