Paciente de 62 anos, fototipo II, com lesão pigmentada assimétrica de 11 mm no
dorso, com variação de cores e crescimento recente. O cirurgião pretende realizar biópsia diagnóstica
e encaminhar o material ao laboratório. Considerando as boas práticas de biópsia e processamento
anatomopatológico em lesões com suspeita de melanoma, assinale a alternativa correta.

Question

Paciente de 62 anos, fototipo II, com lesão pigmentada assimétrica de 11 mm no
dorso, com variação de cores e crescimento recente. O cirurgião pretende realizar biópsia diagnóstica
e encaminhar o material ao laboratório. Considerando as boas práticas de biópsia e processamento
anatomopatológico em lesões com suspeita de melanoma, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: A biópsia por shaving é recomendada em suspeita de melanoma por ser menos invasiva e permitir
avaliação adequada do índice de Breslow.  Ou Alternativa B: A biópsia excisional com margens próximas (1–3 mm) é preferencial e, após a retirada, a peça
deve ser imediatamente submersa em formalina tamponada a 10% em volume 10–20 vezes o
tamanho da amostra. Ou Alternativa C: O exame peroperatório (congelação) é indicado para avaliar margens de lesões melanocíticas
suspeitas, reduzindo a necessidade de reabordagem cirúrgica. Ou Alternativa D: Para garantir melhor preservação, o envio pode ser feito em soro fisiológico refrigerado, desde que
o laboratório receba em até 6 horas.  Ou Alternativa E: O estudo imunohistoquímico é obrigatório em toda suspeita de melanoma, pois substitui limitações
morfológicas da hematoxilina-eosina.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] A biópsia excisional com margens próximas (1–3 mm) é preferencial e, após a retirada, a peça
deve ser imediatamente submersa em formalina tamponada a 10% em volume 10–20 vezes o
tamanho da amostra.

Paciente de 62 anos, fototipo II, com lesão pigmentada assim...

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