Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.

Question

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca
atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de
antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características. Alternativa A: A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Ou Alternativa B: A sertralina inibe o apetite nos primeiros meses de uso e tem meia-vida menor que a fluoxetina. Ou Alternativa C: Antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive para depressões graves, mas podem causar
arritmias cardíacas, principalmente pelo alargamento do intervalo QT.  Ou Alternativa D: A nortriptilina pode ser dosada no sangue e tem efeito “janela terapêutica”, em que o aumento
adicional de dose pode paradoxalmente reduzir o efeito terapêutico. Ou Alternativa E: A agomelatina é um antidepressivo agonista de receptores da melatonina. Ela pode sincronizar o
ciclo circadiano à sua forma normal, exercendo efeito antidepressivo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A fluoxetina tem meia-vida curta e representa a melhor escolha para pacientes inapetentes, quando
comparada à paroxetina.  Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo era a meia-vida da fluoxetina: a alternativa A a descreve como curta, mas ela é reconhecida por meia-vida muito longa. Isso basta para torná-la a incorreta.Tema central: Meia-vida dos antidepressivosAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a incorreta porque afirma que a fluoxetina tem meia-vida curta, quando o dado farmacocinético característico desse fármaco é ter meia-vida muito longa. Esse erro objetivo invalida a alternativa. A menção à paroxetina não corrige a falha principal da assertiva.BErradaCorreta: a sertralina tem meia-vida menor que a fluoxetina.CErradaCorreta: antidepressivos tricíclicos são eficazes, inclusive em depressões graves, e podem causar arritmias cardíacas.DErradaCorreta: a nortriptilina pode ser dosada no sangue e é associada à ideia de faixa terapêutica.EErradaCorreta: a agomelatina é um antidepressivo agonista de receptores de melatonina e pode sincronizar o ciclo circadiano.Pegadinha da questãoDeslocar a atenção para a comparação com a paroxetina e fazer o candidato ignorar o erro objetivo sobre a meia-vida da fluoxetina.Dica para questões semelhantesEm questões de psicofarmacologia, um dado farmacocinético objetivo, como meia-vida, pode definir o item incorreto.Quando houver comparação entre ISRS, confira primeiro o traço distintivo clássico do fármaco citado.Não tente salvar uma alternativa por um trecho plausível se ela contém um erro técnico central.

Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na populaç...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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