Tema central da questão: A questão trata da intoxicação por anticolinesterásicos, que são substâncias que inibem a enzima colinesterase, responsável pela degradação da acetilcolina no sistema nervoso. Isso resulta em um acúmulo de acetilcolina, levando a uma superestimulação dos receptores colinérgicos. Para responder corretamente, é necessário compreender os efeitos fisiológicos dessa superestimulação.

Alternativa correta: A - Dificuldade de respirar

Justificativa: O acúmulo de acetilcolina causa um aumento na atividade parassimpática, levando à bronconstrição e secreção excessiva nas vias aéreas, resultando em dificuldade de respirar. Este é um efeito característico da intoxicação por anticolinesterásicos.

Análise das alternativas incorretas:

B - Taquicardia: A intoxicação por anticolinesterásicos, em geral, causa bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), devido à estimulação parassimpática, não taquicardia (aumento da frequência cardíaca).

C - Hipertensão: Embora a hipertensão possa ocorrer em alguns casos agudos, o efeito mais comum é a hipotensão devido à vasodilatação derivada do aumento da atividade parassimpática.

D - Midríase: A superestimulação colinérgica leva à miose (contração das pupilas), não midríase (dilatação das pupilas), que é o oposto do esperado em uma intoxicação por anticolinesterásicos.

Dica para futuras questões: Ao estudar intoxicações, sempre associe os efeitos fisiológicos das substâncias ao sistema que elas afetam. No caso dos anticolinesterásicos, lembre-se da relação com o sistema parassimpático.

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• Cefaleia, tonturas, desconforto, agitação, ansiedade e tremores
• Ataxia, dificuldade para se sentar ou ficar em pé, vertigem, confusão mental, torpor e coma
• Hipotermia e depressão do centro respiratório
• Miose e contração do músculo ciliar
• Aumento da peristalse
• Náusea
• Broncoespasmo
• Aumento das secreções bronquiais
• Sudorese
• Salivação

• Cefaleia, tonturas, desconforto, agitação, ansiedade e tremores
• Ataxia, dificuldade para se sentar ou ficar em pé, vertigem, confusão mental, torpor e coma
• Hipotermia e depressão do centro respiratório
• Miose e contração do músculo ciliar
• Aumento da peristalse
• Náusea
• Broncoespasmo
• Aumento das secreções bronquiais
• Sudorese
• Salivação

EXEMPLOS: neostigmina e piridostigmina

Anticolinesterásicos vão gerar um aumento de acetilcolina no organismo.

Com isso vai acetilcolina para o corpo todo, dentre ele o digníssimo receptor muscarinico M3 que vai estar nas regiões glandulares e dos músculos lisos causando:

• Contração do músculo liso (brônquios, bexiga, TGI).

Adivinhem o que a contração do músculo liso faz?

Causam dificuldade de respirar.

Mas por que contração?? Reações colinérgicas não levam a reações parassimpatomimeticas, ou seja situações de repouso?

Sim, de fato. Mas quando se quer fugir do jason o certo não seria correr, mas para isso é necessário oxigênio e para mais oxigênio, broncodilatação. Depois de fugir do jason deve-se descansar e para isso o corpo vai inverter a situação ou seja broncodilatação.

LOGO A RESPOSTA É A LETRA A.

O negocio é que os Anticolinesterásicos fazem extrapolar todos os processos colinérgicos.