Leia o caso a seguir. Paciente do sexo masculino, 45 anos, ...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
HAJ
Prova:
IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Fisioterapia |
Q3878545
Fisioterapia
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 45 anos, com queixa de dor no ombro direito há 3 meses. Durante o exame físico, feito pelo fisioterapeuta, é realizado o teste de Jobe para avaliação da integridade do manguito rotador. O paciente apresenta dor e fraqueza ao manter o braço em abdução de 90 graus no plano da escápula, com rotação interna e resistência aplicada no sentido inferior.
A estrutura anatômica avaliada e o mecanismo que explica esse achado são, respectivamente, tendão do
Paciente do sexo masculino, 45 anos, com queixa de dor no ombro direito há 3 meses. Durante o exame físico, feito pelo fisioterapeuta, é realizado o teste de Jobe para avaliação da integridade do manguito rotador. O paciente apresenta dor e fraqueza ao manter o braço em abdução de 90 graus no plano da escápula, com rotação interna e resistência aplicada no sentido inferior.
A estrutura anatômica avaliada e o mecanismo que explica esse achado são, respectivamente, tendão do
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão descreve o teste de Jobe/empty can: abdução de 90 graus no plano da escápula, rotação interna e resistência inferior. Essa manobra avalia predominantemente o tendão do supraespinal; a dor e a fraqueza são compatíveis com comprometimento desse tendão e com redução do espaço subacromial pela rotação interna, o que define a alternativa A.
Tema central: Teste de Jobe e supraespinal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a manobra descrita é a forma clássica do teste de Jobe/empty can, cujo alvo funcional principal é o supraespinal. O achado de dor e fraqueza nessa posição é compatível com comprometimento desse tendão, e o mecanismo proposto também está correto: a abdução no plano da escápula associada à rotação interna favorece redução do espaço subacromial, aumentando a compressão do supraespinal sob o arco coracoacromial.
B
Errada
Está errada porque o infraespinal é avaliado principalmente por testes de rotação externa resistida. O enunciado descreve rotação interna com resistência inferior, que caracteriza o teste de Jobe, não um teste do infraespinal. Além disso, o mecanismo citado depende de rotação externa resistida, o que não ocorreu no caso.
C
Errada
Está errada porque o subescapular não é o tendão classicamente testado no Jobe. Embora seja importante na rotação interna e na estabilização anterior da cabeça umeral, sua avaliação clínica costuma ser feita por manobras como lift-off, belly-press ou testes correlatos. Aqui, a rotação interna faz parte da configuração do teste do supraespinal, e não de um teste específico do subescapular.
D
Errada
Está errada porque o redondo menor participa da rotação externa e não é o alvo principal da manobra descrita. Além disso, o mecanismo de instabilidade glenoumeral posterior com translação excessiva da cabeça umeral não é a explicação clássica para dor e fraqueza no teste de Jobe. A questão pede reconhecimento de teste do manguito com mecanismo de impacto subacromial, não de instabilidade posterior.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: usar a expressão genérica "integridade do manguito rotador" para induzir leitura inespecífica e, ao mesmo tempo, colocar rotação interna para fazer o candidato pensar em subescapular; porém, a posição descrita individualiza o teste de Jobe e, portanto, o supraespinal.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer abdução a 90 graus no plano da escápula, rotação interna e resistência para baixo, reconheça primeiro o teste de Jobe antes de pensar em outros músculos do manguito.
- No Jobe, a estrutura predominante é o supraespinal; infraespinal e redondo menor entram mais em testes de rotação externa resistida.
- Quando a dor aparece nessa posição com rotação interna, o mecanismo biomecânico mais compatível é redução do espaço subacromial com compressão do supraespinal.
- Dor e fraqueza no teste sugerem disfunção do supraespinal, mas o teste isolado não define sozinho ruptura completa.
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