Mulher, hipertensa e obesa em uso de Terapia de reposição hormonal feminina (TRH) aos 67 anos procura o ambulatório com as queixas de algum grau de desconforto ao subir dois a três lances de escada e dispneia paroxística noturna. Ela relata edema de membros inferiores leve pela manhã. Em seu histórico pessoal, tem doença inflamatória intestinal há 1 ano em uso de mesalanina. No exame físico sua PA é de 140/90mmHg e a FC de 98bpm; o ritmo cardíaco é regular dispneia aos esforços há 3 meses, dispneia paroxística noturna e ao acordar apresentava edema de membros inferiores leve. Ao exame físico, apresentava pressão arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm. Apresentava estase jugular a 45° e na ausculta bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 54% e o BNP 880pg/mL (valor referência BNP0,0 a 72,3 pg/mL).
Qual o diagnóstico para esse caso e o fator de risco para o surgimento da doença?