Gabarito: E (Errado)

Tema central: A questão aborda a prevenção da rejeição hiperaguda em transplantes de órgãos, enfatizando a importância da compatibilidade ABO e o papel da prova cruzada (crossmatch) entre receptor e doador.

Explicação didática: A rejeição hiperaguda ocorre quando anticorpos pré-formados no receptor (anti-ABO ou anti-HLA) reconhecem e atacam imediatamente o enxerto, levando à perda quase instantânea do órgão transplantado. Essa reação pode ser evitada por dois métodos fundamentais:

• Compatibilidade ABO: É obrigatório que doador e receptor sejam compatíveis, pois anticorpos naturais anti-ABO podem causar rejeição imediata.
• Prova cruzada negativa: O exame testa o soro do receptor contra linfócitos do doador. O objetivo é descartar a presença de anticorpos anti-doador. Somente um crossmatch negativo indica segurança para o transplante.

Análise da alternativa: O erro da afirmação está em dizer que a “confirmação positiva de reação cruzada contra linfócitos” previne a rejeição hiperaguda. Na verdade, uma prova cruzada positiva é CONTRAindicação ao transplante, pois evidencia anticorpos pré-formados com ação destrutiva sobre o enxerto.

Evidência científica: Segundo o Manual dos Transplantes da ABTO, capítulo 10: “...ao sistema HLA, por meio da realização de prova cruzada entre células do doador e o soro do receptor, com a intenção de detectar Anticorpos Anti-Doador (AAD) pré-formados”. Uma prova cruzada positiva revela alto risco para rejeição hiperaguda e o transplante deve ser evitado nesses casos.

Estratégias para prova: Fique atento(a) a palavras como “confirmação positiva” em contextos de imunologia: neste caso, “positivo” não é desejável! Busque relacionar sempre o conceito de “prova cruzada negativa” como pré-requisito para prevenir rejeição hiperaguda. Questões assim costumam induzir ao erro por confundir “investigação” com “segurança”.

Resumo para concursos: Confirmação de compatibilidade ABO e crossmatch NEGATIVO são obrigatórios para evitar rejeição hiperaguda. Crossmatch positivo contraindica transplante.

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