Mulher, 28 anos de idade, primigesta. Refere que tem
diagnóstico de anemia falciforme (HbSS) desde a infância
com várias crises dolorosas prévias e em acompanhamento
com hematologista. Iniciou pré-natal com 10 semanas. O nível
basal de hemoglobina era 9 g/dL, demais exames de rotina
normais, seguindo sem intercorrências desde então. Realizou
ultrassom morfológico de primeiro e de segundo trimestres
mostrando desenvolvimento fetal adequado. Com idade
gestacional de 24 semanas, comparece ao pronto-socorro de
obstetrícia com queixa de tosse seca, dor torácica em
pontada no hemitórax esquerdo, dispneia no repouso e febre
há 1 dia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, icterícia escleral leve, em desconforto respiratório
moderado. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído na base
esquerda, crepitações em bases. Sinais vitais com FC de
112 bpm, PA de 100×65 mmHg, FR de 30 irpm, SpO2 de 90%
em ar ambiente e temperatura axiliar de 38,7 °C. Exame
obstétrico sem alterações. Radiografia mostrando infiltrado
alveolar em base pulmonar esquerda, sem derrame pleural
evidente. Assinale a alternativa que apresenta a principal
hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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