Tema central: CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs) avalia, por sextantes, a condição periodontal e a necessidade de tratamento em populações, utilizando sonda OMS (ponta esférica 0,5 mm) e registrando o maior código do sextante. Referência: OMS – Oral Health Surveys: Basic Methods; Ainamo et al., 1982.

Alternativa correta: C — Código 3 indica a presença de bolsas periodontais de 4 a 5 mm em pelo menos um dente do sextante. Clinicamente, a borda preta da sonda OMS (3,5–5,5 mm) fica parcialmente submersa. Isso sinaliza necessidade de raspagem supra e subgengival, alisamento radicular e reforço de higiene oral (tratamento não cirúrgico). Diretrizes OMS/Ministério da Saúde corroboram essa classificação.

Por que é a resposta certa? O CPITN categoriza profundidades em faixas específicas: 0 (saudável), 1 (sangramento), 2 (cálculo/fator de retenção), 3 (bolsas 4–5 mm), 4 (bolsas ≥6 mm). Logo, a faixa 4–5 mm define precisamente o código 3.

Análise das alternativas incorretas

A. Descreve sangramento à sondagem sem cálculo nem bolsas — isso é Código 1, não 3. No CPITN, sangramento isolado não indica bolsa patológica.

B. Descreve presença de cálculo e fatores de retenção sem bolsas >3 mm — corresponde ao Código 2 (raspagem supragengival, remoção de fatores retentivos e orientação de higiene). Não é código 3.

D. Bolsas de 6 a 7 mm enquadram-se no Código 4 (bolsas ≥6 mm). O CPITN não cria subfaixas de 6–7 mm; qualquer ≥6 mm é código 4.

E. Bolsas de 8 mm ou mais também são Código 4. O índice não diferencia 6–7 mm de ≥8 mm: ambas indicam necessidade de terapia periodontal complexa, possivelmente cirúrgica.

Dicas de prova e pegadinhas

- Memorize as faixas: 3 = 4–5 mm; 4 = ≥6 mm. Opções que “partem” o código 4 (6–7 vs ≥8 mm) costumam ser armadilhas.

- Para código 1, foque no sangramento isolado; para código 2, foque em cálculo/fatores retentivos sem bolsa profunda.

- Lembre-se: registra-se o pior achado do sextante. Se houver cálculo e bolsa de 5 mm, o sextante recebe código 3 (não 2).

Referências essenciais: OMS – Oral Health Surveys: Basic Methods (4ª e 5ª ed.); Ainamo J. et al., 1982; Ministério da Saúde do Brasil – Manuais de Saúde Bucal.

Gabarito: C

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