Sobre as manifestações clínicas da febre reumática, assinale a afirmativa correta.

Question

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
“A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações não supurativas da faringoamigdalite causadas pelo
estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção, em populações geneticamente predispostas.” Sobre as manifestações clínicas da febre reumática, assinale a afirmativa correta. Alternativa A: A artrite geralmente é simétrica e não-migratória. Ou Alternativa B: A artrite geralmente é autolimitada e não deixa sequela.  Ou Alternativa C: Os nódulos subcutâneos têm aparecimento nos primeiros
cinco dias e regridem, geralmente, no terceiro mês.  Ou Alternativa D: O surto de Coreia de Sydenham dura, em média, de 2 a 4
semanas, e não ultrapassa os seis meses de duração.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A artrite geralmente é autolimitada e não deixa sequela.  Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a artrite da febre reumática é tipicamente migratória e não simétrica/fixa, o que confirma a alternativa B e afasta a A.Tema central: Febre reumática agudaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve um padrão articular que não é o típico da febre reumática. O quadro clássico é de poliartrite migratória de grandes articulações, e não de artrite geralmente simétrica e fixa/não migratória. Esse erro confunde a febre reumática com doenças reumatológicas de padrão simétrico crônico.BCertaA alternativa B está correta porque a artrite da febre reumática tem o padrão clínico clássico de poliartrite migratória de grandes articulações, é autolimitada e não produz deformidades ou sequela articular permanente. Esse perfil a diferencia de quadros crônicos e simétricos, e é justamente o achado mais característico entre as opções.CErradaEstá errada porque atribui aos nódulos subcutâneos uma cronologia que não corresponde ao padrão clássico. Na febre reumática, eles são manifestação incomum, geralmente tardia e associada à cardite; surgir nos primeiros cinco dias não é característica definidora dessa manifestação.DErradaEstá errada porque subestima a duração típica da coreia de Sydenham e impõe um limite inadequadamente rígido. A coreia reumática tem início tardio após a infecção estreptocócica e costuma durar meses; portanto, não é corretamente resumida como quadro de 2 a 4 semanas que não ultrapassa seis meses.Pegadinha da questãoA banca explorou a necessidade de reconhecer o padrão típico, não descrições genéricas: a artrite da febre reumática é migratória e não deixa sequela articular, enquanto alternativas com cronologia muito específica para nódulos subcutâneos ou duração curta para coreia destoam da descrição clínica clássica.Dica para questões semelhantesNa febre reumática, memorize o fenótipo clássico da artrite: grandes articulações, padrão migratório, curso autolimitado e ausência de sequela articular permanente.Se a alternativa descrever artrite simétrica fixa como padrão habitual, pense em exclusão da febre reumática típica.Nódulos subcutâneos e coreia costumam derrubar alternativas quando a banca usa cronologias muito específicas que não batem com a descrição clássica.Não confunda ausência de sequela articular com doença sem gravidade: a sequela relevante da febre reumática é cardíaca.

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Gabarito: B

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