Tema central: manejo da cárie com foco em terapias não invasivas e minimamente invasivas, reservando procedimentos restauradores quando necessário. “Cariostático” é o agente que interrompe a progressão de lesões, reduzindo a atividade do biofilme e favorecendo remineralização.

Alternativa correta: A — A aplicação de cariostático (ex.: diamino fluoreto de prata 38%) tem como propósito paralisar a evolução da cárie, sobretudo em lesões cavitadas ativas em dentina e lesões radiculares, quando a restauração imediata não é viável. Evidências robustas (ADA 2018/2021; IAPD 2020; revisões Cochrane) mostram alta taxa de arresto de cárie com SDF; fluoretos tópicos (verniz/gel) também promovem remineralização de lesões não cavitadas. Raciocínio clínico: identificar atividade da lesão, risco do paciente e escolher terapia que controle o biofilme e preserve tecido.

Por que as demais estão incorretas?

B — Remineralização de “mancha branca” requer supervisão profissional. É necessária a confirmação diagnóstica (lesão ativa vs. inativa), avaliação de risco, indicação do fluoreto apropriado (concentração, forma, frequência) e acompanhamento para verificar resposta e adesão (higiene, dieta). Diretrizes ADA e Ministério da Saúde recomendam monitoramento clínico periódico; portanto, afirmar que “não requer supervisão” é falso.

C — No Brasil, diagnóstico e tratamentos da cárie (ex.: remoção de tecido, restaurações, ionômero, selantes quando configuram ato clínico) são atos privativos de cirurgião-dentista. Profissionais não dentistas podem atuar em promoção e prevenção (educação, aplicação coletiva de flúor sob protocolos institucionais), mas a afirmação ampla de que “tratamentos podem ser realizados por não dentistas” é inadequada e conflita com normas profissionais.

D — “Remoção total do tecido cariado em todos os casos” contraria a Odontologia Minimamente Invasiva. Lesões não cavitadas devem ser manejadas sem cirurgia (fluoretos, selantes, controle de dieta/biofilme). Em cavidades profundas, a remoção seletiva ou em etapas reduz exposição pulpar e aumenta a longevidade (Cochrane; ICCMS/ICDAS; Ministério da Saúde). Logo, a universalização da remoção total é equivocada.

Estratégia de prova: desconfie de termos absolutos como “todos” e “não requer”. Procure palavras-chave: cariostático (arresta), remineralização (exige diagnóstico/seguimento), minimamente invasiva (seleção do tecido a remover).

Referências essenciais: ADA Clinical Practice Guidelines (2018/2021) sobre manejo não restaurador e SDF; IAPD Policy on SDF (2020); Ministério da Saúde – Atenção Básica em Saúde Bucal; Cochrane Reviews sobre remoção seletiva/stepwise e SDF.

Gabarito: A

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!