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Q1152318 Odontologia
A cárie dentária é considerada um importante problema de saúde pública mundial. Vários microrganismos já foram elencados como fator etiológico da cárie dentária e, recentemente, um microrganismo comensal das mucosas humanas foi relacionado à sua etiologia. Qual é esse microrganismo, considerado um patógeno oportunista que aumenta a aderência dos Streptococcus mutans à superfície dos dentes e possui grande capacidade para produzir e para tolerar ácidos?
Alternativas

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Alternativa correta: D - A Candida albicans.

O tema central desta questão é a identificação de microrganismos associados à cárie dentária, um problema de saúde pública em todo o mundo. Para resolver a questão, é necessário entender o papel dos microrganismos na etiologia da cárie e reconhecer que, além das bactérias mais conhecidas, outros microrganismos podem estar envolvidos, como a Candida albicans.

Justificativa da alternativa correta: A Candida albicans é um fungo comensal encontrado nas mucosas humanas. Recentemente, foi relacionado à cárie dentária devido à sua capacidade de aumentar a aderência dos Streptococcus mutans — bactérias principais associadas à cárie — à superfície dos dentes. Além disso, a Candida albicans possui uma grande capacidade de produzir e tolerar ácidos, características que favorecem o desenvolvimento da cárie.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Streptococcus sobrinus: Assim como o Streptococcus mutans, é uma bactéria cariogênica, mas não é comensal das mucosas humanas, nem um patógeno oportunista que aumenta a aderência dos S. mutans aos dentes.
  • B - Streptococcus salivarius: Esta bactéria é um dos primeiros colonizadores da boca e está mais associada à saúde oral do que à cárie. Não possui a capacidade de aumentar a aderência dos S. mutans nem de tolerar grandes concentrações de ácidos.
  • C - Streptococcus sanguinis: Também é um colonizador inicial da cavidade oral e possui papel na prevenção de cáries ao competir com S. mutans pela colonização. Não está relacionado à produção ou tolerância elevada de ácidos.

Compreender a diversidade de microrganismos envolvidos na cárie dentária é essencial para uma abordagem eficaz no controle e prevenção dessa doença. Saber identificar corretamente o papel de cada um deles ajuda na escolha da alternativa correta.

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A questão aborda a temática da cárie dentária e os microrganismos envolvidos na sua etiologia. Apesar de bactérias do gênero Streptococcus, como S. mutans, S. sobrinus, S. salivarius e S. sanguinis, serem tradicionalmente associadas à cárie devido à sua capacidade de metabolizar carboidratos e produzir ácidos que desmineralizam o esmalte dos dentes, a resposta correta para a questão é a alternativa D, a Candida albicans. A Candida albicans é um fungo comensal, que normalmente habita a mucosa humana sem causar danos, mas pode se tornar patogênico em certas condições, como desequilíbrios na microbiota ou no sistema imunológico do hospedeiro. Este microrganismo é reconhecido por sua habilidade em aderir às superfícies dos dentes e formar biofilmes, o que pode facilitar a colonização e aderência dos Streptococcus mutans, potencializando o processo cariogênico. Além disso, a Candida albicans é capaz de produzir e tolerar ambientes ácidos, o que contribui para o desenvolvimento da cárie dentária. Portanto, a resposta correta destaca a importância da interação entre bactérias e fungos na patogênese das cáries dentárias, e não apenas as bactérias comumente associadas a essa condição.

Os microrganismos associados à cárie são, em sua maioria, microrganismos acidogênicos e acidúricos, anaeróbios estritos e facultativos. A presença de fungos é associada à microbiota de cárie radicular, sendo a espécie fúngica mais relacionada a Candida albicans. Cárie radicular.

A alternativa correta é a A Candida albicans.

Justificativa:

* A Candida albicans (Correta): Embora tradicionalmente conhecida como um fungo comensal das mucosas humanas e agente oportunista associado a infecções como a candidíase oral, estudos recentes na cariologia destacam o seu papel sinérgico na patogênese da cárie dentária (especialmente na cárie da primeira infância). A C. albicans interage de maneira estreita com o Streptococcus mutans no biofilme dental, aumentando a adesão mútua e a formação de matriz extracelular, além de demonstrar alta capacidade acidogênica e acidúrica (produzir e tolerar ambientes ácidos).

* Demais alternativas (Incorretas): As opções Streptococcus sobrinus, Streptococcus salivarius e Streptococcus sanguinis são bactérias pertencentes à microbiota oral nativa e estreptococos do grupo oral, mas não correspondem à descrição de um micro-organismo comensal das mucosas que atua classicamente como patógeno oportunista fúngico promovendo esse tipo específico de cooperação descrita com o aumento da aderência e perfil metabólico ácido cruzado nos moldes apontados pelo enunciado (frequentemente abordado em questões recentes de concursos sobre interações microbianas no biofilme de cárie).

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