Mulher de 65 anos é avaliada por um geriatra que lista os se...

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Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182370 Medicina

Mulher de 65 anos é avaliada por um geriatra que lista os seguintes problemas: anemia por deficiência de ferro (exames alterados há quase um ano), artrite reumatoide (com sintomas dolorosos limitantes), síndrome do intestino irritável (com sintomas diarreicos predominantes) e osteopenia. Faz uso regular de sulfato ferroso, cálcio, vitamina D, metotrexato, hidroxicloroquina, loperamida e naproxeno. Solicitado laboratório, que evidenciou hemoglobina de 10,6g/dL, colonoscopia normal e endoscopia digestiva alta com erosões difusas e pequena úlcera de bordos regulares no antro. Biopsia negativa para H. pylori. Exame clínico apenas com os achados em mãos compatíveis com artrite reumatoide. A conduta mais apropriada para esta paciente é adicionar

pantoprazol, trocar o sulfato ferroso por uma apresentação de ferro quelado e iniciar ácido fólico.

ranitidina, trocar o naproxeno pelo celocoxibe e suspender a loperamida.

ranitidina, iniciar suplementação de vitamina C e ácido fólico.

pantoprazol, manter o sulfato ferroso e suspender todos os outros medicamentos por 30 dias.

ácido fólico e substituir o metotrexato por prednisona.

Mulher de 65 anos é avaliada por um geriatra que lista os se...

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