Um conjunto de ações básicas foram desenvolvidas para orien...

Tema Central: A questão aborda ações essenciais no manejo nutricional de pacientes críticos infectados com SARS-CoV-2. O foco está em práticas que previnem complicações nutricionais e garantem um suporte adequado durante a infecção.

Para resolver essa questão, é necessário conhecer protocolos de atendimento a pacientes críticos, entender a importância do monitoramento de eletrólitos, como o fosfato, e o papel da suplementação de tiamina na prevenção da síndrome de realimentação, além de estratégias de nutrição parenteral e controle glicêmico.

Alternativa Correta: D - Todos os itens.

Justificativa:

• I. Prevenir a síndrome de realimentação por meio do monitoramento do teor de fosfato:
  Este item está correto. A síndrome de realimentação ocorre em pacientes desnutridos que recebem realimentação agressiva, e o monitoramento de eletrólitos como o fosfato é crucial para evitá-la.
• II. Suplementação com tiamina e introdução progressiva da nutrição:
  Este item também está correto. A suplementação de tiamina é importante para prevenir complicações neurológicas e a introdução progressiva da nutrição evita sobrecargas metabólicas.
• III. Calcular e avaliar as necessidades nutricionais. Se não atingido 60% até o 4º dia, iniciar nutrição parenteral complementar e usar insulinoterapia rápida com lenta para evitar a variabilidade glicêmica e hipoglicemia:
  Este item está correto. Em pacientes críticos, é vital atingir as metas nutricionais para evitar a deterioração do estado nutricional, e a combinação de insulinoterapia ajuda a manejar a glicemia adequadamente.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Somente os itens I e II: Esta alternativa desconsidera o item III, que é uma prática válida no manejo nutricional de pacientes críticos.
• B - Somente os itens I e III: Esta alternativa ignora o item II, que também é correto e relevante na prevenção de complicações.
• C - Somente os itens II e III: Esta alternativa exclui o item I, que é essencial para prevenir a síndrome de realimentação.

Portanto, a alternativa D é a única que contempla todas as práticas corretas e essenciais descritas nos itens.

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