Tema central: A questão aborda craniossinostose, mais especificamente o tipo de deformidade causada pelo fechamento precoce de uma das suturas cranianas. Conhecer as características de cada sutura e a deformidade associada é essencial para diagnósticos e condutas em Neurocirurgia Pediátrica.

Justificativa da alternativa correta:

A trigonocefalia é causada pelo fechamento precoce da sutura metópica. Trata-se de uma deformidade frontal que confere ao crânio o formato triangular, sendo resultado do impedimento do crescimento perpendicular à sutura, levando a uma testa estreita e, frequentemente, hipotelorismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria: “Metópica: causa deformidade frontal de formato triangular (trigonocefalia)” (Sinais de Alerta na Avaliação Neurológica, SBP).

Análise das alternativas incorretas:

• B) Coronária: O fechamento precoce dessa sutura leva à braquicefalia (crânio achatado posteriormente) ou plagiocefalia anterior (casos unilaterais), mas não provoca trigonocefalia.
• C) Sagital: A sinostose sagital é a mais comum, causando escafocefalia (crânio alongado anteroposteriormente).
• D) Escamosa: Fechamento desta sutura é raríssimo e pouco associado a deformidades reconhecíveis na prática clínica.
• E) Lambdoide: Incorreta. A sinostose lambdoide resulta em plagiocefalia posterior, com achatamento e assimetria da região occipital, não em trigonocefalia.

Pontos-chave e estratégias para provas:

Questões sobre craniossinostose são recorrentes em concursos. Atenção às palavras-chave morfológicas (“trigonocefalia = triangular”) ajuda na associação correta com a sutura envolvida. Pegadinhas frequentes são confundir a sutura pela localização do defeito (anterior x posterior).

Protocolos e evidências: Revisões em literatura médica (ex: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate) e a SBP enfatizam que a sutura metópica é responsável pela trigonocefalia.

Resumo: Trigonocefalia → Sutura Metópica.

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