Tema central: A questão aborda estratégias de prevenção do trabalho de parto prematuro, aspecto central da obstetrícia com grande peso em concursos. Saber o que é respaldado por diretrizes e evidências científicas diferencia o candidato apto.

Análise da alternativa correta – Letra D (I e II apenas):

Afirmativa I: A avaliação ultrassonográfica endovaginal do colo uterino durante a US morfológica do 2º trimestre é recomendada pela Sociedade Brasileira de Ultrassonografia e pelo Ministério da Saúde para rastreamento universal do risco de prematuridade. Essa conduta identifica pacientes de maior risco, inclusive na ausência de sintomas. De acordo com o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco (Ministério da Saúde, p. 110): “Recomenda-se a medição do comprimento cervical por US endovaginal entre 20 e 24 semanas para todas as gestantes.”

Afirmativa II: As infecções genitais, com destaque para as do trato urinário, devem ser sempre investigadas e tratadas na gestação, pois aumentam significativamente o risco de trabalho de parto prematuro. O PCDT Gestação de Alto Risco e revisões do UpToDate reforçam a conduta: “toda gestante deve ser rastreada e, se necessário, tratada para infecção urinária, ainda que assintomática”.

Afirmativa III: O uso do pessário cervical não está bem estabelecido em protocolos nacionais ou internacionais. Apesar de estudado, ainda não há consenso ou recomendação forte para uso rotineiro, devido a resultados conflitantes quanto à eficácia. O Manual Técnico de Gestação de Alto Risco (Ministério da Saúde, p. 115) ressalta: “O uso do pessário cervical ainda carece de maiores evidências para uso rotineiro.”

Análise crítica das alternativas incorretas: As opções que incluem a afirmativa III (A, B, C) incorrem em erro, já que o pessário NÃO é prática estabelecida. Já a alternativa E desconsidera a estratégia fundamental do rastreamento ultrassonográfico do colo uterino.

Dica para provas: Atenção para expressões absolutas como “deve ser” e “está bem estabelecido”. Relacione-as sempre às diretrizes ou consensos atuais.

Resumo final: Estão corretas as afirmativas I e II, de acordo com as principais diretrizes brasileiras e internacionais sobre prevenção do parto prematuro. Assinale letra D.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda estratégias para a prevenção do trabalho de parto prematuro. A afirmativa I é correta, pois a avaliação ultrassonográfica endovaginal do colo uterino é uma medida preventiva importante, pois detecta riscos de parto prematuro, permitindo a aplicação de medidas para preveni-lo. A afirmativa II também é verdadeira, já que infecções do trato genital, incluindo as do trato urinário, são fatores de risco para o parto prematuro, portanto, seu diagnóstico e tratamento são cruciais na prevenção. No entanto, a afirmativa III não está correta. Embora o uso do pessário cervical seja uma opção para gestantes com colo curto, ele não está bem estabelecido na literatura, isto é, ainda existem debates e pesquisas em andamento para confirmar sua eficácia. Portanto, a resposta correta é a opção D, afirmando que apenas as afirmativas I e II estão corretas.