Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas,
procura atendimento por fadiga, náuseas e icterícia há
2 semanas; exame físico com desorientação e asterixe, sem
ascite;• Exames laboratoriais:TGO/AST: 244 U/LTGP/ALT: 126 U/LBilirrubina total: 10,2 mg/dLINR: 2,4
Cr: 1,3 mg/dLCeruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL)Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.:

Question

Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas,
procura atendimento por fadiga, náuseas e icterícia há
2 semanas; exame físico com desorientação e asterixe, sem
ascite;• Exames laboratoriais:TGO/AST: 244 U/LTGP/ALT: 126 U/LBilirrubina total: 10,2 mg/dLINR: 2,4
Cr: 1,3 mg/dLCeruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL)Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.: < 40 µg)Sorologias virais: negativasQual é a conduta diagnóstica mais apropriada para
confirmação da suspeita? Alternativa A: Biópsia hepática com quantificação de cobre.  Ou Alternativa B: RM de crânio para pesquisa de hipersinal nos núcleos da
base.  Ou Alternativa C: Dosagem de alfa-1-antitripsina.  Ou Alternativa D: Pesquisa de anel de Kayser-Fleischer com lâmpada de
fenda.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Biópsia hepática com quantificação de cobre.

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Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procu...

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