Durante a extensão final do joelho, ocorre um
mecanismo biomecânico obrigatório para o travamento e
estabilização da articulação, conhecido como
"screw-home mechanism". Assinale a alternativa que
descreve corretamente a ação muscular necessária para
desbloquear o joelho e iniciar a flexão em cadeia cinética
aberta.

Question

Durante a extensão final do joelho, ocorre um
mecanismo biomecânico obrigatório para o travamento e
estabilização da articulação, conhecido como
"screw-home mechanism". Assinale a alternativa que
descreve corretamente a ação muscular necessária para
desbloquear o joelho e iniciar a flexão em cadeia cinética
aberta. Alternativa A: O músculo vasto medial oblíquo realiza uma
contração isométrica máxima para anteriorizar a
patela, permitindo que os isquiotibiais iniciem a
flexão sem atrito na tróclea femoral. Ou Alternativa B: O músculo sartório, por sua inserção na pata de
ganso, realiza a abdução da tíbia, o que libera os
meniscos da compressão femoral e permite o
destravamento passivo do joelho. Ou Alternativa C: O ligamento cruzado anterior tensiona-se
passivamente, forçando a tíbia a deslizar
posteriormente sem necessidade de ativação
muscular específica, utilizando apenas a força da
gravidade. Ou Alternativa D: O músculo gastrocnêmio medial atua como o
iniciador primário da flexão, puxando os côndilos
femorais para trás e provocando uma rotação lateral
da tíbia para alinhar a patela. Ou Alternativa E: O músculo poplíteo deve contrair-se para rotacionar
medialmente a tíbia em relação ao fêmur (ou
rotacionar lateralmente o fêmur se em cadeia
fechada), destravando a articulação para permitir a
flexão subsequente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O músculo poplíteo deve contrair-se para rotacionar
medialmente a tíbia em relação ao fêmur (ou
rotacionar lateralmente o fêmur se em cadeia
fechada), destravando a articulação para permitir a
flexão subsequente. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobrava o músculo que reverte o travamento terminal do joelho no início da flexão; nesse ponto, o critério decisivo é a ação do poplíteo, o que torna a alternativa E a única compatível com a base biomecânica apresentada.Tema central: Desbloqueio do joelhoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui o desbloqueio ao vasto medial oblíquo, mas o mecanismo clássico de destravamento não é função desse músculo. Além disso, a anteriorização da patela não é o critério biomecânico que define o início da reversão do screw-home mechanism.BErradaEstá errada porque o sartório não é o músculo classicamente responsável por reverter o screw-home mechanism. O erro decisivo é também descrever 'abdução da tíbia', quando o movimento biomecânico relevante em cadeia aberta é rotação medial da tíbia.CErradaEstá errada porque elimina a necessidade de ativação muscular específica e transfere o destravamento para tensão passiva do LCA e gravidade. Isso contraria a base biomecânica cobrada, segundo a qual o desbloqueio é ativo e depende da contração do poplíteo.DErradaEstá errada porque, embora o gastrocnêmio possa participar da flexão do joelho, ele não é o músculo descrito como iniciador primário do destravamento terminal. Além disso, a alternativa fala em rotação lateral da tíbia em cadeia aberta, quando o movimento correto para destravar é rotação medial da tíbia.ECertaA alternativa E está correta porque descreve o mecanismo biomecânico de reversão do travamento terminal do joelho. Após a extensão final, o início da flexão exige a contração do poplíteo, que é o principal músculo de desbloqueio da articulação; em cadeia cinética aberta, ele promove rotação medial da tíbia em relação ao fêmur, e em cadeia fechada, rotação lateral do fêmur sobre a tíbia, o que a diferencia das demais opções.Pegadinha da questãoConfundir o músculo que inicia a flexão com o músculo que efetivamente desbloqueia o joelho, além de inverter o sentido da rotação em cadeia aberta.Dica para questões semelhantesSe a questão cobrar o desbloqueio do joelho após a extensão terminal, procure o poplíteo como músculo-chave.Em cadeia cinética aberta, o movimento de reversão do travamento é rotação medial da tíbia em relação ao fêmur.Não confunda músculos flexores do joelho com o músculo específico do screw-home mechanism.Desconfie de alternativas que atribuam o destravamento a gravidade, ligamentos ou movimentos como abdução da tíbia.

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Durante a extensão final do joelho, ocorre um mecanismo bio...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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