O tema central desta questão é o conhecimento das hepatites virais, suas características de transmissão, evolução para cronicidade e complicações. Vamos analisar cada alternativa para entender por que a alternativa D é a correta.

Alternativa A: A hepatite causada pelo vírus B cronifica mais do que a causada pelo vírus C.

Essa afirmação está incorreta. A taxa de cronificação do vírus da hepatite C (HCV) é significativamente mais alta. Aproximadamente 75-85% das infecções agudas por HCV evoluem para a cronicidade. Já no caso da hepatite B, a cronificação é mais comum em infecções adquiridas na infância, enquanto em adultos a maioria das infecções agudas é resolvida espontaneamente.

Alternativa B: A hepatite C é a principal causa de hepatite fulminante.

Esta afirmação está errada. A hepatite fulminante é mais comumente associada ao vírus da hepatite B (HBV) e, em alguns casos, ao vírus da hepatite D (HDV), quando ocorre coinfecção ou superinfecção. O HCV raramente leva a hepatite fulminante.

Alternativa C: O anti-HCV positivo define a infecção como aguda e indica tratamento para Hepatite C.

O teste de anti-HCV indica que a pessoa foi exposta ao vírus, mas não diferencia entre infecção aguda ou crônica. Para confirmar a infecção ativa, é necessário realizar um teste de RNA do HCV. O tratamento da hepatite C é indicado apenas para infecções crônicas, conforme diretrizes médicas.

Alternativa D: A transmissão via sexual é mais comum para o vírus B do que para o vírus C.

Esta é a alternativa correta. O vírus da hepatite B possui um modo de transmissão sexual muito mais significativo comparado ao HCV. O HBV é 50 a 100 vezes mais infeccioso do que o HIV e tem uma maior eficiência de transmissão em contextos sexuais.

Para lembrar, diretrizes do Harrison’s Principles of Internal Medicine e da OMS são recursos valiosos para aprofundar seu conhecimento sobre hepatites virais.

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A alternativa D é a correta, pois a transmissão da hepatite B é mais comum por meio de relações sexuais desprotegidas, enquanto a transmissão da hepatite C ocorre principalmente por exposição ao sangue infectado, como compartilhamento de agulhas e outros instrumentos médicos. As outras alternativas estão incorretas, pois a hepatite C é responsável por apenas uma pequena porcentagem de casos de hepatite fulminante, e o anti-HCV positivo indica apenas a presença de anticorpos para o vírus C, não necessariamente uma infecção aguda que precise de tratamento imediato. Além disso, a hepatite B crônica é mais comum do que a hepatite C crônica.