Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismá...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035119 Medicina

Paciente de 55 anos com hemorragia subaracnóidea aneurismática (Fisher modificada grau 4, Hunt-Hess 4) evolui no 2º dia com hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L), débito urinário elevado e sinais de hipovolemia. De acordo com o caso, o mecanismo fisiopatológico envolvido e a conduta terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

Secreção inapropriada de ADH – restrição hídrica.

Síndrome perdedora de sal cerebral – administração de fluidos isotônicos.

Diabetes insipidus central – administração de desmopressina.

Secreção inapropriada de ADH – administração de solução salina hipertônica.

Natriurese primária mediada por excesso de peptídeos natriuréticos (BNP/ANP) – restrição hídrica e administração de antagonistas do receptor V2.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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