O manejo adequado das dificuldades relacionadas à amamentaç...

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Q3908357 Nutrição
O manejo adequado das dificuldades relacionadas à amamentação constitui estratégia essencial para a manutenção do aleitamento materno e para a prevenção do desmame precoce. A identificação dos problemas e a adoção de intervenções oportunas favorecem o vínculo mãe-bebê e a efetividade da sucção. Nesse contexto, o profissional de saúde deve reconhecer sinais, orientar técnicas e apoiar a nutriz de forma qualificada.

Diante do exposto, associe os problemas relacionados à amamentação (Coluna I) às respectivas abordagens recomendadas (Coluna II).

Coluna I
1.Mamilos invertidos.
2.Obstrução dos seios.
3.Pega deficiente.

Coluna II
(__)Amaciar os seios/mamilos, extraindo uma pequena quantidade de leite ou usar a técnica de amolecimento por pressão inversa; permitir que o bebê mame com frequência e/ou extrair com a mão ou com a bomba após a alimentação para aliviar o ingurgitamento. Use compressas frias para aliviar a dor após a amamentação. As folhas de repolho cru colocadas no peito por alguns minutos a cada poucas horas podem ajudar a reduzir o inchaço. A medicação anti-inflamatória oral aprovada pode ser usada para a dor.
(__)As conchas de mama com o apoio adequado podem ser usadas durante o último trimestre da gestação. Antes de alimentar a criança, role o mamilo delicadamente entre os dedos até ficar ereto. Pode usar a bomba de extrair leite por 1-2 minutos antes da pega do bebê para trazer o mamilo para fora.
(__)Garantir o posicionamento adequado no peito; incentivar o bebê a encher sua boca com a mama; usar protetor de mamilo como último recurso (usar somente com orientação profissional).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer, na ordem das descrições, qual problema da Coluna I cada conjunto de condutas tratava: drenagem/alívio de edema corresponde ao item 2, protrusão do mamilo antes da mamada corresponde ao item 1 e ajuste de posição e pega corresponde ao item 3. Isso fixa a sequência 2, 1, 3.

Tema central: Intercorrências na amamentação
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está certa porque respeita a associação correta entre problema e conduta recomendada. A primeira descrição reúne medidas de alívio de ingurgitamento/obstrução com facilitação da drenagem do leite: extração de pequena quantidade, mamadas frequentes, extração após a mamada, compressas frias e redução do inchaço, o que corresponde ao item 2. A segunda descrição traz medidas para exteriorizar o mamilo antes da mamada, como conchas, rolar o mamilo e uso breve da bomba, o que corresponde ao item 1. A terceira descrição trata de correção técnica da amamentação, com posicionamento adequado, boca bem aberta e pega ampla, o que corresponde ao item 3.
B
Errada
Está errada porque troca a 1ª e a 2ª associações. A 1ª descrição não trata de mamilos invertidos; ela descreve medidas de drenagem do leite, alívio do edema e controle do ingurgitamento/obstrução. Já a 2ª descrição é que traz as condutas típicas de protrusão do mamilo invertido.
C
Errada
Está errada porque atribui a 1ª descrição à pega deficiente e a 3ª aos mamilos invertidos. Isso contraria o conteúdo das condutas: posicionamento adequado e pega profunda definem abordagem de pega deficiente, enquanto conchas, rolar o mamilo e uso breve da bomba antes da mamada definem abordagem de mamilos invertidos.
D
Errada
Está errada porque atribui a 1ª descrição à pega deficiente e a 3ª à obstrução. A 1ª descrição fala em extração de leite, mamadas frequentes, compressas frias e redução de inchaço, que são medidas de alívio de ingurgitamento/obstrução; a 3ª fala em ajuste de posicionamento e abocanhamento, que é correção de pega, não tratamento de obstrução.
Pegadinha da questão
A expressão "obstrução dos seios" aparece na Coluna I, mas a descrição correspondente reúne medidas típicas de ingurgitamento/obstrução mamária.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a conduta descreve drenagem do leite, mamadas frequentes, compressa fria e redução de edema, associe ao quadro de ingurgitamento/obstrução mamária adotado pela banca.
  • Quando a conduta busca exteriorizar o mamilo antes da mamada, com concha, estimulação manual ou bomba por curto período, associe a mamilos invertidos.
  • Quando o foco está em posicionamento correto, boca bem aberta e pega ampla da mama, associe a pega deficiente.
  • Se aparecer protetor de mamilo, não o trate como eixo principal da resposta quando o restante da descrição estiver centrado na correção técnica da pega.

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