Sobre as infecções de vias aéreas superiores, assinale a alternativa CORRETA:

Question

Sobre as infecções de vias aéreas superiores, assinale a alternativa CORRETA: Alternativa A: A gripe é uma doença infecciosa aguda, de alta transmissibilidade, de distribuição universal. Importante
causa de morbimortalidade infantil. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e
brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca.  Ou Alternativa B: Nos casos de síndrome gripal, amostras clínicas de secreção de nasofaringe e/ou orofaringe para
detecção de vírus respiratório deverão ser coletadas após o 7º. dia de doença. Ou Alternativa C: Em adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma da tuberculose é a febre e sudorese noturna. Ou Alternativa D: Trabalhadores da saúde vacinados há menos de 15 dias envolvidos na realização de procedimentos
invasivos geradores de aerossóis ou na manipulação de secreções de caso suspeito ou confirmado de
influenza podem ser beneficiar de quimioprofilaxia com oseltamivir.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Trabalhadores da saúde vacinados há menos de 15 dias envolvidos na realização de procedimentos
invasivos geradores de aerossóis ou na manipulação de secreções de caso suspeito ou confirmado de
influenza podem ser beneficiar de quimioprofilaxia com oseltamivir.  Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra a indicação protocolar de quimioprofilaxia com oseltamivir em trabalhador da saúde vacinado há menos de 15 dias com exposição ocupacional relevante a caso suspeito ou confirmado de influenza, em procedimento gerador de aerossóis ou manipulação de secreções; esse cenário está descrito na alternativa D.Tema central: Influenza ocupacionalAnálise das alternativasAErradaA alternativa está errada por misturar entidades clínicas diferentes. Embora gripe seja infecção aguda e transmissível, a descrição de paroxismos de tosse seca é típica de coqueluche, não de influenza. O erro decisivo é semiológico: tosse paroxística não define síndrome gripal.BErradaA alternativa inverte a janela correta de coleta. Para detecção de vírus respiratório na síndrome gripal, a coleta deve ser feita até o 7º dia do início dos sintomas, preferencialmente entre o 3º e o 5º dia, e não após o 7º dia. Programar coleta tardiamente contraria o critério técnico de oportunidade diagnóstica.CErradaA alternativa está errada porque, na tuberculose pulmonar em adolescentes e adultos jovens, o principal sintoma é a tosse. Febre e sudorese noturna são sintomas associados importantes, mas não a manifestação principal para caracterização clínica inicial.DCertaA alternativa D é a correta porque descreve um cenário que preenche o critério normativo de quimioprofilaxia pós-exposição para influenza em trabalhador da saúde. A vacinação há menos de 15 dias ainda não garante proteção plena, e a exposição ocupacional citada — procedimentos invasivos geradores de aerossóis ou manipulação de secreções de caso suspeito ou confirmado — é justamente a situação em que os protocolos do Ministério da Saúde admitem o uso de oseltamivir.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões pontuais: na A, juntou características epidemiológicas verdadeiras da gripe com semiologia típica de coqueluche; na B, trocou 'até o 7º dia' por 'após o 7º dia'; na C, substituiu o sintoma principal da tuberculose por sintomas constitucionais associados; e na D, cobrou conhecimento de recomendação protocolar específica de quimioprofilaxia ocupacional para influenza.Dica para questões semelhantesEm influenza, diferencie quadro clínico de recomendação protocolar: trabalhador da saúde recentemente vacinado e exposto em situação ocupacional de alto risco pode entrar em critério de quimioprofilaxia.Para coleta virológica na síndrome gripal, memorize a lógica temporal correta: fase aguda inicial, até o 7º dia, preferencialmente mais cedo.Na tuberculose pulmonar, não troque sintomas associados pelo sintoma principal: a queixa cardinal é tosse.Quando a alternativa descreve tosse paroxística, pense em coqueluche antes de aceitar influenza como diagnóstico clínico.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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