Gabarito: A) I, II e III.

Tema central da questão: O enunciado aborda a hanseníase, doença tipicamente infecciosa e dermatoneurológica, fundamental em provas de concursos públicos de Medicina, especialmente para o cargo de dermatologista. Ter um domínio claro das manifestações clínicas, do agente etiológico e do tratamento padronizado é fundamental.

Análise das assertivas:

I. Correta. "Doença infecciosa, contagiosa, que afeta nervos e pele e é causada pelo bacilo Mycobacterium leprae." Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase do Ministério da Saúde: "A hanseníase é uma doença infecciosa e contagiosa causada pelo Mycobacterium leprae, que atinge principalmente pele e nervos periféricos." (Seção 1 – Definição da Doença).

II. Correta. "Manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato..." Esse é o achado clássico da hanseníase. O PCDT destaca: "O principal sinal dermatológico da hanseníase é a presença de lesões de pele alteradas quanto à sensibilidade..." (Seção 2.1 – Diagnóstico Clínico). Manifestações neurológicas associadas às lesões cutâneas são primordiais para o diagnóstico.

III. Correta. "O tratamento é via oral... associação de dois ou três medicamentos... denominado poliquimioterapia." O tratamento padrão, conforme o Ministério da Saúde, é a poliquimioterapia (PQT), via oral, com rifampicina, dapsona e clofazimina. "A PQT é a principal estratégia terapêutica..." (PCDT Hanseníase – Tópico Tratamento).

Análise das alternativas incorretas:

- As alternativas B, C e D estão incorretas pois não contemplam todas as informações obrigatórias para o diagnóstico, epidemiologia e tratamento da hanseníase segundo as diretrizes.

Pontos-chave para acertar questões similares:

• Ao avaliar assertivas sobre doenças infecciosas, busque sinais cardinais: etiologia, sintomatologia e terapêutica.
• Desconfie de alternativas parciais: hanseníase sempre envolve pele+nervos e seu tratamento padrão é PQT.
• Atenção ao termo “contagiosa” – é um critério fundamental na hanseníase e pode ser uma pegadinha com outras dermatoses.

Base científica utilizada:
Ministério da Saúde, PCDT Hanseníase 2022; Goldsmith LA et al., Fitzpatrick's Dermatology, 9ª Ed.; UpToDate: Leprosy (Hansen’s disease): Treatment and prevention.

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questao desatualizada, atualmente a PQT conta com 3 drogas tanto para pacientes multibacilares como para os paucibacilares