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“É uma erupção cutânea crônica, autoimune, papulovesicular e intensamente pruriginosa fortemente associada à doença celíaca. Os achados típicos são aglomerados de lesões urticárias eritematosas e intensamente pruriginosas, bem como vesículas, pápulas e bolhas, geralmente distribuídas simetricamente nas superfícies extensoras. O diagnóstico é por biópsia de pele com teste de imunofluorescência direta. Em geral, o tratamento é feito com dapsona ou sulfapiridina e dieta sem glúten.”
O trecho faz referência a:
Gabarito comentado
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O trecho apresentado na questão refere-se à Dermatite Herpetiforme, uma condição dermatológica crônica e autoimune.
Tema Central da Questão:
A Dermatite Herpetiforme é caracterizada por uma erupção cutânea papulovesicular (pápulas e vesículas) intensamente pruriginosa, que se manifesta principalmente nas superfícies extensoras do corpo, como cotovelos, joelhos e nádegas. É fortemente associada à doença celíaca, uma condição em que a ingestão de glúten leva a uma resposta imunológica anormal.
Justificativa para a Alternativa Correta (B - Dermatite Herpetiforme):
O diagnóstico da Dermatite Herpetiforme é feito através de biópsia de pele com teste de imunofluorescência direta, que revela depósitos granulares de IgA na derme. O tratamento envolve o uso de dapsona ou sulfapiridina, e uma dieta rigorosa sem glúten, que é essencial para controlar tanto as manifestações cutâneas quanto intestinais.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Acne: A acne é uma condição comum que envolve a obstrução dos folículos pilosos e glândulas sebáceas, resultando em comedões, pápulas, pústulas e, em casos graves, nódulos e cistos. Não está associada à doença celíaca nem é tratada com dapsona ou dieta sem glúten.
C - Distúrbios de pênfigo: O pênfigo é um grupo de doenças autoimunes que causam bolhas na pele e mucosas, mas não apresentam a associação com a doença celíaca ou o padrão de distribuição das lesões observado na Dermatite Herpetiforme. O diagnóstico é feito por biópsia com imunofluorescência, mas o tratamento geralmente envolve corticosteroides e imunossupressores, não dapsona ou dieta sem glúten.
D - Epidermólise bolhosa: Esta é uma condição genética caracterizada por fragilidade cutânea e formação de bolhas em resposta a traumas mínimos. Não está relacionada à doença celíaca, e o tratamento não envolve dapsona ou dieta sem glúten.
Ao analisar o enunciado, é crucial focar nas palavras-chave como "autoimune", "pruriginosa", "doença celíaca" e "biópsia de pele com teste de imunofluorescência", que apontam diretamente para a Dermatite Herpetiforme.
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