A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, de or...

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Q4115271
Medicina Hematologia na Patologia Clínica , Hematologia , Patologia Clínica ,
Ano: 2022 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Inhangapi - PA Prova: Fundação CETAP - 2022 - Prefeitura de Inhangapi - PA - Bioquímico-Farmacêutico |
Q4115271 Medicina
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, de origem pouco conhecida. Tem como característica principal o acúmulo de células doentes na medula óssea que substituem as células sanguíneas normais. Quanto aos achados laboratoriais e diagnóstico das leucemias, é errada a afirmativa:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na leucemia aguda, a contagem total de leucócitos é variável e pode estar aumentada, normal ou reduzida; por isso, a afirmação de que ela está 'sempre' diminuída está errada e torna a alternativa B incompatível com o padrão hematológico consolidado.

Tema central: Leucograma nas leucemias
Análise das alternativas
A
Errada
Esta alternativa não é a errada porque descreve corretamente a falência medular das leucemias agudas. A infiltração da medula por blastos reduz a hematopoiese normal, o que explica a alta frequência de anemia e trombocitopenia.
B
Certa
Na leucemia aguda, o achado mais consistente é a substituição da medula óssea por blastos, com repercussão frequente em anemia e trombocitopenia. Já a contagem total de leucócitos no sangue periférico não segue um padrão único: pode haver leucocitose, leucopenia ou valores normais. Portanto, a afirmação de redução obrigatória dos leucócitos é medicamente falsa.
C
Errada
Esta alternativa não é a errada porque expressa o padrão clássico da LLC: linfocitose absoluta persistente no sangue periférico e aumento de linfócitos na medula óssea. Há imprecisão formal na unidade '> 5.000/L', mas a ideia diagnóstica central permanece compatível com LLC segundo a base.
D
Errada
Esta alternativa não é a errada porque é plausível do ponto de vista médico. Na LLC, anemia e trombocitopenia podem ocorrer, embora menos comumente ao diagnóstico, por infiltração da medula óssea com comprometimento da hematopoiese.
Pegadinha da questão
A banca explorou o termo absoluto 'sempre' na alternativa B. Em leucemia aguda, não se pode transformar leucopenia em regra obrigatória, porque o leucograma periférico é variável.
Dica para questões semelhantes
  • Em leucemia aguda, valorize como eixo diagnóstico a falência medular e a presença de blastos; não fixe o diagnóstico pela contagem total de leucócitos isoladamente.
  • Desconfie de alternativas com termos universais como 'sempre' quando o comportamento laboratorial da doença é sabidamente variável.
  • Na LLC, reconheça o padrão clássico de linfocitose absoluta persistente e lembre que citopenias podem aparecer por infiltração medular.

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