Algumas recomendações devem ser seguidas para avaliar o risc...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - O turgor da pele caracteriza-se pelo aspecto endurecido.
Tema central da questão: Avaliação do risco de úlceras por pressão, um cuidado essencial na enfermagem, responsável pela prevenção de lesões graves em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. O conhecimento sobre sinais precoces e técnicas adequadas é fundamental para garantir assistência segura e eficaz.
Resumo teórico: Úlceras por pressão são lesões causadas pela manutenção prolongada de pressão em áreas de proeminências ósseas, resultando em isquemia e dano tecidual. A avaliação inclui a observação da coloração, temperatura, consistência e turgor da pele, além da presença de edema e outras alterações. Diretrizes como o Protocolo de Prevenção de Úlcera por Pressão do Ministério da Saúde e a NPUAP/EPUAP orientam a prática.
Justificativa da alternativa correta (D): O turgor da pele refere-se à sua elasticidade e hidratação, avaliada pelo tempo que a pele leva para retornar ao normal após ser pinçada suavemente. Não se relaciona ao endurecimento – esse é um conceito incorreto. O endurecimento pode indicar outras alterações, como edema ou fibrose, mas não está relacionado ao turgor.
Análise das alternativas incorretas:
A - Correta. Peles de pigmentação escura podem não apresentar eritema visível; por isso, a avaliação deve considerar outros sinais, como temperatura e consistência. Essa orientação consta nos principais manuais.
B - Correta. Luz natural ou de halogênio facilita a identificação de alterações sutis na coloração da pele, seguindo recomendações científicas.
C - Correta. Alterações na consistência do tecido e presença de edema são relevantes. O endurecimento local pode acompanhar edema, especialmente em lesões iniciais.
E - Correta. Na fase inicial, o local sob pressão pode estar mais quente devido ao aumento do fluxo sanguíneo, sinal de hiperemia.
Estratégias para acertar esse tipo de questão: Atente-se aos conceitos-chave e evite confundir termos próximos, como "turgor" e "endurecimento". Leia as alternativas com atenção e busque sempre associá-las à literatura e protocolos.
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