A Paralisia Cerebral, ou Encefalopatia Crônica Não
Progressiva da Infância, apresenta diversas formas
clínicas baseadas no local da lesão cerebral e na
manifestação motora. Assinale a alternativa correta
sobre as características da Paralisia Cerebral do tipo
Atáxica.

Question

A         Paralisia         Cerebral,         ou         Encefalopatia         Crônica         Não
Progressiva         da         Infância,         apresenta         diversas         formas
clínicas         baseadas         no         local         da         lesão         cerebral         e         na
manifestação         motora.         Assinale         a         alternativa         correta
sobre         as         características         da         Paralisia         Cerebral         do         tipo
Atáxica. Alternativa A: A         forma         Atáxica         é         causada         por         lesão         no         córtex         motor
e         caracteriza-se         por         hipertonia         elástica,         sinal         de
canivete         e         reflexos         exacerbados         nos         membros
inferiores. Ou Alternativa B: A         forma         Atáxica         decorre         de         lesão         nos         gânglios         da
base         e         manifesta-se         por         movimentos         involuntários,
contínuos         e         serpenteantes         nas         extremidades
(coreoatetose),         que         desaparecem         durante         o         sono. Ou Alternativa C: A         forma         Atáxica         refere-se         à         fraqueza         muscular
generalizada         (hipotonia         pura)         causada         por         lesão         na
medula         espinhal,         sem         alteração         de         equilíbrio         ou
coordenação. Ou Alternativa D: A         Paralisia         Cerebral         Atáxica         decorre         de         lesão         no
cerebelo         e         caracteriza-se         por         alterações         de         equilíbrio
e         coordenação,         com         tremor         de         intenção,         marcha         de
base         alargada         e         dismetria.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A         Paralisia         Cerebral         Atáxica         decorre         de         lesão         no
cerebelo         e         caracteriza-se         por         alterações         de         equilíbrio
e         coordenação,         com         tremor         de         intenção,         marcha         de
base         alargada         e         dismetria. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão exigia identificar a forma clínica de paralisia cerebral descrita como atáxica, distinguindo-a das demais pela relação com o cerebelo e pelo quadro de incoordenação.Tema central: Paralisia cerebral atáxicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve quadro espástico, não atáxico. Lesão em córtex motor, hipertonia elástica, sinal de canivete e hiperreflexia correspondem a comprometimento piramidal/espástico, e não ao padrão de incoordenação e alteração de equilíbrio da forma atáxica.BErradaEstá errada porque descreve a forma discinética/coreoatetósica. Lesão nos gânglios da base com movimentos involuntários contínuos e serpenteantes nas extremidades caracteriza quadro discinético, não a paralisia cerebral atáxica.CErradaEstá errada porque atribui a forma atáxica a lesão medular e ainda nega exatamente o elemento clínico que a define. A forma atáxica não se define por lesão medular nem por hipotonia pura sem alteração de equilíbrio ou coordenação; seu núcleo é justamente a incoordenação relacionada ao cerebelo.DCertaA alternativa D está correta porque relaciona a forma atáxica ao cerebelo e descreve seus sinais típicos: alteração de equilíbrio e coordenação, tremor de intenção, marcha com base alargada e dismetria.Pegadinha da questãoA questão explorou a confusão entre os tipos motores da paralisia cerebral e a troca do local da lesão: cerebelo na atáxica, córtex motor na espástica e gânglios da base na discinética.Dica para questões semelhantesPara identificar a forma atáxica, associe cerebelo a déficit de equilíbrio e coordenação.

A Paralisia Cerebral, ou Enc...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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