De acordo com as recomendações baseadas em evidências científicas, a suplementação periconcepcional de ácido fólico, na prevenção dos defeitos de fechamento do
tubo neural, na dosagem de 4 mg/dia, está indicada para

Question

De acordo com as recomendações baseadas em evidências científicas, a suplementação periconcepcional de ácido fólico, na prevenção dos defeitos de fechamento do
tubo neural, na dosagem de 4 mg/dia, está indicada para Alternativa A: todas as mulheres em idade fértil, sem uso de método contraceptivo.  Ou Alternativa B: as mulheres que planejam engravidar e utilizam anticoncepcional hormonal há longo tempo. Ou Alternativa C: as gestantes com baixo índice de massa corporal
(IMC < 20). Ou Alternativa D: as usuárias de anticonvulsivante que pretendem engravidar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] as usuárias de anticonvulsivante que pretendem engravidar.  Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra a indicação de 4 mg/dia de ácido fólico no período periconcepcional, dose que não é de rotina e fica reservada a mulheres com maior risco de defeitos do tubo neural; entre as alternativas, isso se aplica às usuárias de anticonvulsivantes que pretendem engravidar.Tema central: Folato em alta doseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque confunde suplementação periconcepcional habitual com indicação específica de alta dose. Mulher em idade fértil sem contracepção pode ter indicação de folato, mas isso não significa 4 mg/dia. A dose de 4 mg/dia é reservada a grupos de maior risco para defeito do tubo neural.BErradaEstá errada porque uso prolongado de anticoncepcional hormonal não define grupo clássico de alto risco para defeito do tubo neural. Pela base, esse cenário não justifica 4 mg/dia.CErradaEstá errada porque baixo IMC isoladamente não é indicação estabelecida de ácido fólico em alta dose para prevenção de defeitos do tubo neural.DCertaA alternativa D está correta porque o uso periconcepcional de anticonvulsivantes caracteriza situação de maior risco para defeitos do fechamento do tubo neural. Vários antiepilépticos interferem no metabolismo do folato e se associam a maior risco de malformações, o que justifica suplementação com ácido fólico em dose elevada, de 4 mg/dia, antes da concepção.Pegadinha da questãoA banca explora a diferença entre suplementação periconcepcional habitual e suplementação em alta dose. O enunciado não pergunta quem deve usar ácido fólico em geral, mas quem tem indicação de 4 mg/dia.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer 4 mg/dia, pense primeiro em grupo de alto risco para defeito do tubo neural, não em suplementação universal.Fatores farmacológicos com interferência no folato, como anticonvulsivantes, têm mais peso decisivo do que condições nutricionais inespecíficas.Não marque alternativas baseadas apenas em plausibilidade nutricional se o enunciado cobrar indicação formal de alta dose.

De acordo com as recomendações baseadas em evidências cientí...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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