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Q3258435 Medicina
        Paciente do sexo feminino, de 80 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial paroxística, apresenta dispneia e edema de membros inferiores após reinício de palpitações taquicárdicas. Ela faz uso regular de amiodarona, furosemida e enalapril.

Considerando esse caso clínico e aspectos relativos à insuficiência cardíaca, julgue o próximo item.  


A presença de fibrilação atrial é um fator a ser considerado para a pontuação do escore H2FPEF para o diagnóstico de ICFEP.

Alternativas

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Para responder a esta questão, precisamos compreender o contexto da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) e o uso do escore H2FPEF no diagnóstico desta condição. Vamos explorar isso detalhadamente.

A ICFEP é uma condição em que o coração mantém a capacidade de ejeção normal, mas tem dificuldades em relaxar e preencher adequadamente. Isso leva a sintomas típicos de insuficiência cardíaca, como dispneia e edema, mesmo que a fração de ejeção esteja preservada.

O escore H2FPEF é uma ferramenta diagnóstica que auxilia na identificação de ICFEP. Ele considera fatores como:

  • H - Hipertensão (Hypertension)
  • H - Hipertrofia ventricular esquerda (Left ventricular Hypertrophy)
  • F - Fibrilação Atrial (Atrial Fibrillation)
  • P - Pulso elevado (Pulmonary artery systolic pressure)
  • E - Idade avançada (Elderly age)
  • F - Enchimento do átrio esquerdo (Filling pressure)

No caso apresentado, a paciente possui fibrilação atrial paroxística, o que é um dos componentes do escore H2FPEF. Portanto, a afirmação de que a presença de fibrilação atrial é um fator considerado no escore para o diagnóstico de ICFEP está, de fato, correta.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa "C - certo" está correta porque a fibrilação atrial é um dos fatores avaliados no escore H2FPEF. Este escore é utilizado para identificar pacientes com risco de ICFEP, e a presença de fibrilação atrial contribui para aumentar a pontuação, auxiliando no diagnóstico.

Análise das alternativas incorretas: Não há outras alternativas a analisar, já que a questão é de julgamento (certo/errado).

É importante para um estudante de medicina ou um profissional da área saber aplicar o escore H2FPEF na prática clínica ao avaliar pacientes idosos com sintomas de insuficiência cardíaca, especialmente considerando condições associadas como a fibrilação atrial.

Espero que esta explicação tenha lhe ajudado a entender melhor o raciocínio clínico envolvido nesta questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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