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Sobre a catarata, uma das anormalidades oculares mais comun...

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Q3701093 Medicina
Sobre a catarata, uma das anormalidades oculares mais comuns nos idosos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) Os fatores de risco da catarata incluem idade avançada, exposição à luz ultravioleta (UV) B, glaucoma, tabagismo, alcoolismo, diabetes e uso crônico de corticoides.
(_) Os pacientes podem referir turvação da visão, “fantasmas” nas imagens, dificuldade de enxergar diante de luzes frontais (ofuscação) e diplopia monocular.
(_) O exame ocular revela opacificação do cristalino, exsudatos duros e manchas algodonosas.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão depende de reconhecer que catarata é opacificação do cristalino e que exsudatos duros e manchas algodonosas são achados retinianos; por isso, a sequência correta é C-C-E.

Tema central: Semiologia da catarata
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a sequência C-C-E corresponde ao quadro clássico da catarata. A 1ª afirmativa é aceita como correta por reunir fatores de risco classicamente associados, como idade avançada, radiação UV, diabetes, tabagismo e uso crônico de corticoides, além de associações admitidas na leitura da prova. A 2ª é correta porque turvação visual, ofuscamento, “fantasmas” nas imagens e diplopia monocular decorrem da irregularidade e dispersão da luz pelo cristalino opacificado. A 3ª é errada porque, embora a opacificação do cristalino seja achado de catarata, exsudatos duros e manchas algodonosas pertencem ao exame de fundo de olho e sugerem doença retiniana vascular, não catarata.
B
Errada
Está errada porque exige E-C-C. O erro médico decisivo é considerar correta a 3ª afirmativa: exsudatos duros e manchas algodonosas são achados retinianos, típicos de retinopatias vasculares, e não achados definidores de catarata. Além disso, a 1ª afirmativa é aceita como correta na questão por listar fatores de risco classicamente associados à catarata.
C
Errada
Está errada porque exige C-E-E. O ponto que a invalida é marcar a 2ª afirmativa como errada, quando ela descreve sintomas compatíveis com catarata: turvação visual, ofuscamento, imagens “fantasmas” e diplopia monocular são explicados pela opacificação e irregularidade óptica do cristalino.
D
Errada
Está errada porque exige E-C-E. Embora a 2ª afirmativa seja correta e a 3ª seja errada, a 1ª não pode ser marcada errada nesta questão, pois reúne fatores de risco classicamente associados à catarata. A base alerta que a ênfase em 'glaucoma' e 'alcoolismo' pode variar entre referências, mas isso não muda a leitura aceita pela prova nem o gabarito oficial.
Pegadinha da questão
A banca misturou achado de cristalino com achados de retina: opacificação do cristalino é de catarata, mas exsudatos duros e manchas algodonosas são lesões retinianas e não podem ser atribuídos à catarata.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro localize a estrutura ocular envolvida: catarata é doença do cristalino; exsudatos duros e manchas algodonosas são achados de retina.
  • Sintomas como turvação visual progressiva, ofuscamento, “fantasmas” e diplopia monocular favorecem alteração dos meios ópticos, especialmente catarata.
  • Quando a alternativa mistura um achado correto de catarata com outro de fundo de olho, a afirmação fica errada pelo componente retiniano incompatível.

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