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Q1654800 Medicina
A mitomicina C pode ser usada em todas as situações a seguir, com baixa toxicidade em doses adequadas, EXCETO:
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O tema central da questão é o uso da mitomicina C na prática oftalmológica. A mitomicina C é um agente antineoplásico que atua como um inibidor da síntese de DNA, sendo utilizado em oftalmologia para controlar a proliferação celular indesejada, especialmente em cirurgias oculares.

A alternativa correta é a C - Proliferação vítreorretiniana pós-vitrectomia. A mitomicina C não é tipicamente utilizada para proliferação vítreorretiniana, pois essa condição requer abordagens que focam na prevenção de tração retiniana, utilizando-se técnicas cirúrgicas e, ocasionalmente, outros tipos de medicações, mas não a mitomicina C. Esta droga, devido à sua toxicidade e à possibilidade de complicações intraoculares, não é indicada para condições que afetam diretamente a retina ou o vítreo.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Fibrose de conjuntiva pós trabeculectomia: A mitomicina C é frequentemente utilizada para evitar a fibrose subconjuntival, que pode comprometer o sucesso da trabeculectomia ao obstruir o fluxo de humor aquoso. A aplicação tópica intraoperatória da mitomicina C ajuda a garantir uma melhor taxa de filtração e sucesso cirúrgico a longo prazo.

B - Recorrência de pterígio: A mitomicina C é usada como adjuvante no tratamento cirúrgico do pterígio para reduzir a sua taxa de recorrência. Ela é aplicada no campo cirúrgico para inibir a proliferação fibrovascular que caracteriza a recidiva do pterígio.

D - Presença de opacidade subepitelial corneana pós PRK: Em cirurgias refrativas como a PRK (Photorefractive Keratectomy), a mitomicina C pode ser utilizada para prevenir a formação de haze corneano, que é uma opacidade subepitelial que atrapalha a recuperação visual.

E - No decurso de cirurgias antiglaucomatosas filtrantes: Como mencionado anteriormente, em cirurgias antiglaucomatosas, a mitomicina C é aplicada para evitar a fibrose que possa comprometer a função do procedimento filtrante.

Em resumo, a mitomicina C é amplamente utilizada para evitar fibrose em diversos contextos oftalmológicos, exceto na proliferação vítreorretiniana, onde sua aplicação não é apropriada. Essa compreensão é fundamental para o sucesso em concursos públicos na área de oftalmologia.

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A questão trata do uso da mitomicina C em diferentes procedimentos oftalmológicos e questiona qual das afirmações está incorreta. A resposta correta é a alternativa C, que afirma que a mitomicina C pode ser usada com baixa toxicidade em proliferação vítreorretiniana pós-vitrectomia. Na realidade, o uso da mitomicina C nessa situação pode aumentar o risco de complicações, como a formação de membranas epirretinianas e a retinopatia proliferativa. As outras afirmações estão corretas, indicando que a mitomicina C pode ser utilizada em fibrose de conjuntiva pós-trabeculectomia, recorrência de pterígio e cirurgias antiglaucomatosas filtrantes com baixa toxicidade em doses adequadas. A opção D é uma falácia e não está relacionada ao uso de mitomicina C.

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