Um menino de 10 anos com TEA, que utiliza frases curtas e costuma indicar desconforto de modo pouco específico, mantém há meses boa participação escolar e terapêutica. Há duas semanas mudou de sala na escola e, desde então, passou a ficar irritado no fim da manhã, recusar algumas atividades sentadas e pressionar repetidamente a região inferior do abdome. A família atribuiu a mudança à nova rotina. Nos últimos dez dias, evacuou três vezes, com fezes volumosas e endurecidas; em duas ocasiões houve pequena quantidade de fezes na roupa íntima. O apetite diminuiu discretamente, sem vômitos, febre, sangue nas fezes, perda ponderal ou alteração urinária. Ao exame, está hidratado, afebril, com abdome discretamente distendido, sem defesa ou dor localizada, e massa fecal palpável em hipogástrio. Qual interpretação e prioridade de conduta são mais adequadas neste momento?